- 4) TIPOS BASICOS DE PIEL y NUTRICION
(Ensayo – Documento Inconcluso)
Por el Lic. Eduardo Castro
RESUMEN
Podemos intentar agrupar a las personas, sin distinción de razas, por el tipo de piel que presenten. Este tipo de agrupamiento puede obedecer a múltiples características o variables observables; en este caso elijo una serie de estas variables y establezco esta idea, que no inhibe la posibilidad de otras ideas al respecto.
Entonces y para ello, determinamos y proponemos tres grande agrupamientos a saber, PIEL del tipo POLAR, PIEL del tipo SUBTROPICAL y PIEL del tipo TROPICAL
Generalmente, cuando se hacen observaciones sectorizadas, debemos aclarar que. raramente encontraremos tipos “puros” de los sujetos descriptos y que, en realidad, predominarán la combinación de los básicos detallados. En este caso, inauditamente, pensamos que los tipos puros son la mayoría y la combinación de ellos constituye las excepciones, expresado esto en reglas generales.
Es dable decir que nos referimos al más grande de los órganos que garantizan el equilibrio fisiológico humano, es decir que, estamos en presencia de algo que se eleva por sobre la pertenencia al plano estético meramente, para pasar a interactuar intensamente en la resolución funcional que la relaciona a todos los otros órganos. Desde este lugar traemos nuevamente el concepto fundamentado en recientes estadísticas europeas que determina que, la estética en general tiene un 40% aproximado de resolución quirúrgica o de maniobras tópicas, y el 60% restante obedece a la interacción de los resultados orgánicos, desde la nutrición hacia el resto de las ingestas complementarias, incluyendo en esto nuestra idea de MICRO NUTRICIÓN® en la forma de IMPLANTES NUTRICIONALES®. Por ello acuñamos el concepto de “Cosmética Fisiológica”, poniendo a la ciencia de la Nutrición como centro principal del soporte orgánico, y en este caso la piel no es la excepción.
Es claro que las razas en si, otorgan características particulares a la piel de las personas, que adquiere las peculiaridades elementales que la adaptan al entorno donde habita, no obstante esto, es posible observar definidamente tres tipos básicos de piel, que a continuación procederemos a explicar. Y ante la pregunta, ¿podría nacer un tipo POLAR en Colombia?, decimos que si, efectiva y justamente, el tipo de piel no se relaciona al lugar donde inicie su existencia una persona, sino a la genética que originalmente la forme, con la intervención de determinados factores ambiento/temporales, que se extienden múltiple y complicadamente en la génesis que da lugar al milagro que es un ser humano. Incluso y como ejemplo, la piel subtropical no necesariamente será negra o amarilla, por cuanto el color es solo una de sus múltiples características.
POLAR:
Predomina en las razas blanca y amarilla. Es sensible al sol en mayor o menor medida, mostrando enrojecimiento ante la exposición. Generalmente es fina y refleja claramente la condición homeostática interna de una persona, incluso su prematura oxidación. Requiere de intensa hidratación y tiende al envejecimiento prematuro. No es muy propensa a la sudoración espontánea, siendo necesaria para ello la presencia del calor ambiente o de otros factores en forma contundente. La sudoración es altamente equilibrante en estos casos, por cuanto la extracción de toxinas subcutáneas es francamente complicada.
Nutrición: Requiere de la presencia de antioxidantes permanentemente. En el caso de una muger, en general, después de los 25 años y en el caso de un varón después de los 30 años aproximadamente. La superficie debe ser tratada asiduamente con nutrientes como la alantoína y el Aloe Vera, con los agentes vehiculizantes pertinentes y ajustados a cada necesidad. Desde lo alimentario la vitamina E y la C son esenciales, y la presencia del ozono en el proceso metabólico, contribuye a eliminar las prematuras arrugas y a mejorar el color “amarronado” producto de la nicotina, del desbalance hepático o bien de los radicales libres. La dieta líquida suele ser adecuada y la obesidad e incluso el sobrepeso, atenta contra la calidad de esta sensible piel. Actualmente se encuentra, por lo descripto, medianamente afectada por la pandemia de obesidad mundial.
SUBTROPICAL:
Predomina en la raza negra pura y en las poblaciones trigueñas, y también en las poblaciones de raza amarilla. Nótese que la piel SUBTROPICAL no solo está referida a la piel negra. En nuestro país es muy común en la zona de la Mesopotamia. Es menos sensible al sol que la piel POLAR, mostrando solo enrojecimiento ante la exposición prolongada o excesiva. Generalmente es gruesa y suele no refleja claramente la condición homeostática interna de la persona. No requiere de intensa hidratación, aunque esta la embellece notablemente haciéndola brillar y, bien cuidada, no observa envejecimiento prematuro ni arrugas muy marcadas. Es de aspecto “lechoso” y la presencia de buenos nutriente tópicos, mejora superlativamente su calidad y su presencia. Es de mediana tendencia a la sudoración.
Nutrición: Requiere de la presencia de antioxidantes pero, resiste la ausencia de estos. Desde lo alimentario la vitamina E y la C son interesantes pero no sustanciales, y la presencia del ozono en el proceso metabólico, contribuye a mejorar su aspecto. Las carnes y las proteínas en general son buenas aliadas y el hierro es un factor fundamental en su mantenimiento, mientras que el exceso de peso y la obesidad desmejora sensiblemente su condición. No refleja generalmente el desbalance hepático y/o renal. Es la menos afectada por la pandemia de obesidad.
TROPICAL:
Predomina en la raza negra. Es menos sensible al sol que el resto, ya que casi este no la afecta y no muestra enrojecimiento ante la exposición prolongada o excesiva. Es una piel gruesa y no refleja la condición homeostática interna de la persona, haciendo que se vea “joven” durante prolongados períodos de tiempo. No requiere de hidratación ni de cuidados particulares y en general. No presenta arrugas. Cuando se encuentra armónicamente emplazada, de de una belleza estable a lo largo del tiempo. Requiere mucho menos cuidados que las del resto de los tipos planteados. Es de alta tendencia a la sudoración.
Nutrición: No requiere de la presencia de antioxidantes. La sola presencia del ozono en el proceso metabólico mejora la condición física y atenúa la obesidad. Los alimentos en general funcionan de acuerdo al balance y a la ingesta de los mismos, por cuanto están relacionados a la genética particular de cada individuo más que a la calidad de la piel. Se encuentra severamente afectada por la pandemia de obesidad.
Preguntas Generadoras (PG)
¿Cuál será la dieta adecuada a cada caso? ¿Cuál de ellas será más propensa a la necesidad de farmacoterapia? ¿Por qué la Tropical se oxida menos que las otras dos? ¿Cómo será la dietoterapia (pro estética, en embarazo y en la vejez), en los casos de “mixtura regional” que se observan claramente en nuestro país, en la Mesopotamia y en el NOA?
jueves, 16 de junio de 2011
ABORDAJE PRACTICO DE LA INSULINORESISTENCIA (artículo de difusión de Educación en Nutrición)
-3)Abordaje Práctico de la Insulinoresistencia
Por el Lic. Eduardo Castro
La insulino resistencia advierte, generalmente, la llegada de la diabetes 2 en diferentes grados, que van desde el sobrepeso del BMI 26, hasta la insulino dependencia en distintos niveles. El exceso de peso por acumulación de grasa es un atisbo de lo que vendrá y, cuanto antes sea tratado, mejor pronóstico tendrá el paciente.
Donde se apoya esta problemática?, en tres patas, que hay que vigilar responsablemente y que son, la DIETA prescripta por el Nutricionista, el EJERCICIO programado por el Profesor de Educación Física, y el FARMACO prescripto por el médico. De a poco, debemos ir tratando de dejar el fármaco (siempre de la mano del médico), aumentar el ejercicio con el Profe, y sostener la dieta con el Nutricionista. Con esto, he visto crecer y desarrollarse a muchas personas hoy, felices habitantes de esta ciudad, que conviven con su prescripción “anti patológica”, y también vi algunos abandonarse y morir, y si bien respeto ambas posturas, yo soy de pelear por las cosas que quiero y, claro, prefiero la primera. Yo he visto a pacientes de nuestra Fundación, diabéticos 2 avanzados, dejar la insulina totalmente, luego de un programa estricto de movimiento y dieta. Yo creo que se puede.
Los factores que conducen a la resistencia a la insulina, por supuesto son dos, hereditarios y estilo de vida. Estos últimos incluyen el ejercicio y el estrés, la edad y la medicación concomitante, la infección y el trauma. Todos estos factores son importantes, pero el más descuidado y mal entendido es la dieta, y le sigue la pereza para hacer ejercicios, donde nunca falta una excusa, desde el frío a la falta de máquinas en el gimnasio.
Soy de la idea de “NO PERDER EL ESFUERZO PREVIO”, y acumular méritos en el CAMBIO DE HABITOS ALIMENTARIOS, sostenida y paulatinamente, cada cual a su ritmo y a su estilo, pero SIEMPRE PARA ADELANTE y cuando estamos por aflojar, recurrimos a la familia que “empuja el carro con nosotros”, para ganar en salud cada día más. Los Nutricionistas conocemos algunos trucos al respecto, no deje de preguntar por ellos.
Pero es necesario tomar cartas en el asunto y, lo antes posible, darle una solución en lo posible definitiva. ¿Qué es una solución definitiva en RI? Es aceptar el mandato genético en primer lugar y, “operar en familia” para el resto de la vida, en segundo término. Y ya está, lo demás es solo ponernos de acuerdo. Veamos.
En primer lugar es importante, por supuesto, tener una ingesta adecuada de vitaminas, minerales, aminoácidos esenciales y ácidos grasos, pero esto es claramente insuficiente a menos que haya un equilibrio adecuado de macronutrientes y (aquí aporto un concepto nuevo) VICEVERSA, porque si los Macro están balanceados y los Micro solo responden al aporte de los alimentos, las RDA no se cumplen y la oxidación de destinatario de la dieta se consolida.
En general digamos que, los macronutrientes de hidratos de carbono deben ser complejos, la proteína preferentemente magra y los aceites vegetales de primera prensada, nunca de mezcla y siempre solo como condimento (nada de calentar el aceite).
También un Nutricionista de cabecera que monitoree el avance del tratamiento una o dos veces al mes es muy importante, y no debe ser trágico pensar que esto será de por vida, aunque no siempre debe ser el mismo Profesional, siempre es importante la mirada de la “tercera dimensión” que un Lic. Nutrición aporta, a la luz de que esta especialidad es la más “entrenada” en alimentos y sus aplicaciones fisiológicas. Hay personas que deben usar “plantillas” en sus zapatos toda su vida, otros andan con muletas y otros necesitan un entretejido capilar; así que esto “de por vida” no debe alarmar a nadie, ya que simplemente, tenemos que vivir de por vida, y la “calidad de vida” es lo que podemos elegir.
Por lo general, la aplicación de insulina para obtener su aumento en sangre, es la solución que “normaliza” los valores glucémicos pero… esto es una “biodictadura” que cada vez requiere más y más. Entonces, si bien es lo más usual y simple, lo que recomiendo como Profesional de la Nutrición es, TOMAR CONCIENCIA SERIAMENTE DE LA NECESIDAD DE MOVIMIENTO, y agrego que es preferible 90 minutos de gimnasia controlada y dirigida por un Profesor Nacional de Educación Física (no por una persona que estudió un curso dudoso de 6 meses y no sabe nada de Bioquímica), 3 veces a la semana de por vida, que inyectarse diariamente insulina dos veces cada jornada. Claro, es incómodo el movimiento y es placentero la compu o la tele pero, el SILENTE ENEMIGO QUE TENEMOS EN LA SANGRE nos mata inexorablemente un poquito cada día hasta que es irreversible y ya no podemos dominar la glucemia, tenemos BMI 38, y… todo se complica feamente entonces.
Solución, antipática pero efectiva, MOVIMIENTO PROGRAMADO por un especialista.
Sostengo que, si ponemos empeño en sostener un “estilo de vida”, con hábitos nuevos y saludables “en familia”, la farmacología comienza a perder terreno y solo nos queda ocuparnos seriamente de la dieta y la gimnasia.
De la forma en que abordemos esto, será la calidad de vida que obtendremos. Elijamos.
La Dieta:
Cualquiera sea la dieta que prescriba el Profesional, quiero exponer mi preocupación por el abordaje prematuro de “dietas extremas”, a la luz de la cetosis dietética, que inicialmente es de base bioquímica colateralmente negativa, por cuanto prefiero estudiar caso por caso y decidir de acuerdo a las necesidades, considerando el Entorno y la Circunstancia del paciente. Por último, sea cual fuese la dieta, el peligro de ayuno debe ser plenamente comprendido por toda la familia y… SIEMPRE ES NECESARIO DESAYUNAR.
Me parece bueno algunas colaciones durante el día, a las diez de la mañana una manzana o un yogurt de la línea verde. A las 3 de la tarde algo diet e infusiones como mate o te, para ir comiendo algo. Prefiero, en realidad 6 COMIDAS PEQUEÑAS y no 2 COPIOSAS.
Con relación al promedio de kilocalorías, se me ocurre que es una utopía hablar de ellas ya que existen un universo de somatotipos y, el promedio 1800 Kcal, quedan muy abajo en una persona de 110 kilos que, necesariamente en esto de la “autoadministración dietética domiciliaria”, debe “adaptarse” lenta y paulatinamente al descenso de la ingesta, para evitar que la “ansiedad” lo traicione y se pierdan los esfuerzos previos.
Técnicamente, es estos casos lo peor que podemos hacer es consumir “dietas líquidas” por su rápida absorción. Por ejemplo, un vaso de gaseosa es un “baldazo de azúcar” al torrente sanguíneo, tal como sería un licuado de bananas con azúcar, no obstante (y esto no es contradictorio sino que forma parte de la complejidad de esta ciencia), en mi caso me apoyo mucho en la presencia de sopas y consomés magros naturales y sin sal, producto de verduras y carnes hervidas, por la cantidad de, por ejemplo, “carnitina” que se puede obtener de un caldo de carne natural (no el extracto del cubito por el excipiente de sodio que contiene), lo que me garantiza la absorción de aminoácidos esenciales para ciertas funciones. Recalco el término MAGRO que acompaña a estas sopas, que pueden claro, tener un poco de fideos, trozos de vegetales y carnes. Entonces la dieta debe ser SACIANTE y que EXIJA MASTICACION, con abundante vegetales de todos los colores en ensaladas, crudos o cocidos, con un balance casi normal (en general, salvo que el Profesional aprecie alguna comorbilidad), de 55% de HC, 20% de Proteínas y un 25% de grasas, solo en la forma de aceites crudos y la que naturalmente acompaña a las carnes magras.
Fijate que, sin decirte nada, VOY A DISOCIARTE PARCIALMENTE LA DIETA, sin que te des cuenta, para asegurarme INICIALMENTE un buen arranque de la dietoterapia. Después esto se puede normalizar y, creeme, tengo mis razones bioquímicas para hacerlo y no vamos a perder tiempo con esto.
Claramente y si debemos bajar de peso, NADA DE PAN, y para el desayuno TOSTADAS caseras moderadamente que, si bien son de pan, el dextrinizado del tostado les da una ventaja sobre el pan fresco. Cuantas?, lo arreglas con el Nutricionista de acuerdo a tu caso.
Aquí me ayudan mucho las MERMELADAS CASERAS, sin azúcar y con algo de edulcorante, pero sobre todo, aquellas que hace el propio paciente, que son las mejores. Estas mermeladas aportan muy bajas calorías, podemos entonces comer un poco más y nos dejan mucha, pero mucha fibra, que nos barrer los intestinos y nos ayudan con el movimiento intestinal en general.
El salvado de trigo o todo aquello que nos ayude a mantener funcionante el tránsito intestinal es, si no quiere comer mermelada casera o si prefiere agregarle el salvado a esto, normaliza realmente el nivel de glucosa en sangre en el debut del día. La saciedad en el desayuno, entonces, estaría garantizada.
• Desayuno: Tostadas, yogur con cereales, leche con cereales.
Otra cosa al respecto del “abordaje práctico” es que usualmente, el paciente “no sigue la prescripción”, en este caso entonces yo prefiero inclinarme por la SELECCIÓN DE ALIMENTOS antes del desarrollo tradicional que, no me ha dado muchos resultados positivos, a la luz del ritmo de vida que tenemos en general.
La coordinación entre la insulina y la ingesta es importante (importantísimo), y el monitoreo en planillas especialmente diseñadas también, ya que de ellas salen las curvas porcentuales que permiten ver “hacia donde va” el proceso refuncionalizante.
En el almuerzo la presencia de vegetales crudos en ensaladas o cocidos en guarniciones e siempre bienvenido, porque aporta volumen y no carga calorías. Por ejemplo.
• Almuerzo: Sopa natural de verduras, pollo sin piel a la plancha con ensalada de lechuga y tomates, y una fruta de postre o, alguna fruta al horno con edulcorante.
Pero, vos está acostumbrado a comer con pan, bueno, cambiamos el pan por dos galletas de arroz inflado.
La merienda es igual al desayuno y, acordate ES NECESARIO EL MOVIMIENTO PROGRAMADO Y DIRIGIDO.
La cena entonces será:
• Cena: Puré de zapallo y zanahorias, Fideos tallarines con salsa. Arroz con leche con edulcorante.
Ya te diste cuenta que no “mezclamos” Hidratos de Carbono con Proteínas en las comidas principales, y que en realidad, la comida fue abundante en volumen y baja en calorías.
Con relación a la farmacología, además de la insulina claro, existen muy buenos medicamentos que anulan la acción de las lipasas en duodeno, por cuanto no es posible absorber un importante porcentaje de ellas, y que, si tu médico tratante lo autoriza, te darán una mano en cuanto al descenso del peso, lo que ayuda mucho con la glucemia y mejora la calidad de vida.
Finalmente, pedile a tu Nutricionista que te explique cuales son las FASES DE LA ALIMENTACION y, cómo se ABSORBEN CADA UNO DE LOS MACRONUTRIENTES, para que entiendas concretamente por qué hacés cada cosa que hacés y, como podés mejorar esta rutina.
La diabetes se puede controlar. Dale. Vamos a hacerlo.
Por el Lic. Eduardo Castro
La insulino resistencia advierte, generalmente, la llegada de la diabetes 2 en diferentes grados, que van desde el sobrepeso del BMI 26, hasta la insulino dependencia en distintos niveles. El exceso de peso por acumulación de grasa es un atisbo de lo que vendrá y, cuanto antes sea tratado, mejor pronóstico tendrá el paciente.
Donde se apoya esta problemática?, en tres patas, que hay que vigilar responsablemente y que son, la DIETA prescripta por el Nutricionista, el EJERCICIO programado por el Profesor de Educación Física, y el FARMACO prescripto por el médico. De a poco, debemos ir tratando de dejar el fármaco (siempre de la mano del médico), aumentar el ejercicio con el Profe, y sostener la dieta con el Nutricionista. Con esto, he visto crecer y desarrollarse a muchas personas hoy, felices habitantes de esta ciudad, que conviven con su prescripción “anti patológica”, y también vi algunos abandonarse y morir, y si bien respeto ambas posturas, yo soy de pelear por las cosas que quiero y, claro, prefiero la primera. Yo he visto a pacientes de nuestra Fundación, diabéticos 2 avanzados, dejar la insulina totalmente, luego de un programa estricto de movimiento y dieta. Yo creo que se puede.
Los factores que conducen a la resistencia a la insulina, por supuesto son dos, hereditarios y estilo de vida. Estos últimos incluyen el ejercicio y el estrés, la edad y la medicación concomitante, la infección y el trauma. Todos estos factores son importantes, pero el más descuidado y mal entendido es la dieta, y le sigue la pereza para hacer ejercicios, donde nunca falta una excusa, desde el frío a la falta de máquinas en el gimnasio.
Soy de la idea de “NO PERDER EL ESFUERZO PREVIO”, y acumular méritos en el CAMBIO DE HABITOS ALIMENTARIOS, sostenida y paulatinamente, cada cual a su ritmo y a su estilo, pero SIEMPRE PARA ADELANTE y cuando estamos por aflojar, recurrimos a la familia que “empuja el carro con nosotros”, para ganar en salud cada día más. Los Nutricionistas conocemos algunos trucos al respecto, no deje de preguntar por ellos.
Pero es necesario tomar cartas en el asunto y, lo antes posible, darle una solución en lo posible definitiva. ¿Qué es una solución definitiva en RI? Es aceptar el mandato genético en primer lugar y, “operar en familia” para el resto de la vida, en segundo término. Y ya está, lo demás es solo ponernos de acuerdo. Veamos.
En primer lugar es importante, por supuesto, tener una ingesta adecuada de vitaminas, minerales, aminoácidos esenciales y ácidos grasos, pero esto es claramente insuficiente a menos que haya un equilibrio adecuado de macronutrientes y (aquí aporto un concepto nuevo) VICEVERSA, porque si los Macro están balanceados y los Micro solo responden al aporte de los alimentos, las RDA no se cumplen y la oxidación de destinatario de la dieta se consolida.
En general digamos que, los macronutrientes de hidratos de carbono deben ser complejos, la proteína preferentemente magra y los aceites vegetales de primera prensada, nunca de mezcla y siempre solo como condimento (nada de calentar el aceite).
También un Nutricionista de cabecera que monitoree el avance del tratamiento una o dos veces al mes es muy importante, y no debe ser trágico pensar que esto será de por vida, aunque no siempre debe ser el mismo Profesional, siempre es importante la mirada de la “tercera dimensión” que un Lic. Nutrición aporta, a la luz de que esta especialidad es la más “entrenada” en alimentos y sus aplicaciones fisiológicas. Hay personas que deben usar “plantillas” en sus zapatos toda su vida, otros andan con muletas y otros necesitan un entretejido capilar; así que esto “de por vida” no debe alarmar a nadie, ya que simplemente, tenemos que vivir de por vida, y la “calidad de vida” es lo que podemos elegir.
Por lo general, la aplicación de insulina para obtener su aumento en sangre, es la solución que “normaliza” los valores glucémicos pero… esto es una “biodictadura” que cada vez requiere más y más. Entonces, si bien es lo más usual y simple, lo que recomiendo como Profesional de la Nutrición es, TOMAR CONCIENCIA SERIAMENTE DE LA NECESIDAD DE MOVIMIENTO, y agrego que es preferible 90 minutos de gimnasia controlada y dirigida por un Profesor Nacional de Educación Física (no por una persona que estudió un curso dudoso de 6 meses y no sabe nada de Bioquímica), 3 veces a la semana de por vida, que inyectarse diariamente insulina dos veces cada jornada. Claro, es incómodo el movimiento y es placentero la compu o la tele pero, el SILENTE ENEMIGO QUE TENEMOS EN LA SANGRE nos mata inexorablemente un poquito cada día hasta que es irreversible y ya no podemos dominar la glucemia, tenemos BMI 38, y… todo se complica feamente entonces.
Solución, antipática pero efectiva, MOVIMIENTO PROGRAMADO por un especialista.
Sostengo que, si ponemos empeño en sostener un “estilo de vida”, con hábitos nuevos y saludables “en familia”, la farmacología comienza a perder terreno y solo nos queda ocuparnos seriamente de la dieta y la gimnasia.
De la forma en que abordemos esto, será la calidad de vida que obtendremos. Elijamos.
La Dieta:
Cualquiera sea la dieta que prescriba el Profesional, quiero exponer mi preocupación por el abordaje prematuro de “dietas extremas”, a la luz de la cetosis dietética, que inicialmente es de base bioquímica colateralmente negativa, por cuanto prefiero estudiar caso por caso y decidir de acuerdo a las necesidades, considerando el Entorno y la Circunstancia del paciente. Por último, sea cual fuese la dieta, el peligro de ayuno debe ser plenamente comprendido por toda la familia y… SIEMPRE ES NECESARIO DESAYUNAR.
Me parece bueno algunas colaciones durante el día, a las diez de la mañana una manzana o un yogurt de la línea verde. A las 3 de la tarde algo diet e infusiones como mate o te, para ir comiendo algo. Prefiero, en realidad 6 COMIDAS PEQUEÑAS y no 2 COPIOSAS.
Con relación al promedio de kilocalorías, se me ocurre que es una utopía hablar de ellas ya que existen un universo de somatotipos y, el promedio 1800 Kcal, quedan muy abajo en una persona de 110 kilos que, necesariamente en esto de la “autoadministración dietética domiciliaria”, debe “adaptarse” lenta y paulatinamente al descenso de la ingesta, para evitar que la “ansiedad” lo traicione y se pierdan los esfuerzos previos.
Técnicamente, es estos casos lo peor que podemos hacer es consumir “dietas líquidas” por su rápida absorción. Por ejemplo, un vaso de gaseosa es un “baldazo de azúcar” al torrente sanguíneo, tal como sería un licuado de bananas con azúcar, no obstante (y esto no es contradictorio sino que forma parte de la complejidad de esta ciencia), en mi caso me apoyo mucho en la presencia de sopas y consomés magros naturales y sin sal, producto de verduras y carnes hervidas, por la cantidad de, por ejemplo, “carnitina” que se puede obtener de un caldo de carne natural (no el extracto del cubito por el excipiente de sodio que contiene), lo que me garantiza la absorción de aminoácidos esenciales para ciertas funciones. Recalco el término MAGRO que acompaña a estas sopas, que pueden claro, tener un poco de fideos, trozos de vegetales y carnes. Entonces la dieta debe ser SACIANTE y que EXIJA MASTICACION, con abundante vegetales de todos los colores en ensaladas, crudos o cocidos, con un balance casi normal (en general, salvo que el Profesional aprecie alguna comorbilidad), de 55% de HC, 20% de Proteínas y un 25% de grasas, solo en la forma de aceites crudos y la que naturalmente acompaña a las carnes magras.
Fijate que, sin decirte nada, VOY A DISOCIARTE PARCIALMENTE LA DIETA, sin que te des cuenta, para asegurarme INICIALMENTE un buen arranque de la dietoterapia. Después esto se puede normalizar y, creeme, tengo mis razones bioquímicas para hacerlo y no vamos a perder tiempo con esto.
Claramente y si debemos bajar de peso, NADA DE PAN, y para el desayuno TOSTADAS caseras moderadamente que, si bien son de pan, el dextrinizado del tostado les da una ventaja sobre el pan fresco. Cuantas?, lo arreglas con el Nutricionista de acuerdo a tu caso.
Aquí me ayudan mucho las MERMELADAS CASERAS, sin azúcar y con algo de edulcorante, pero sobre todo, aquellas que hace el propio paciente, que son las mejores. Estas mermeladas aportan muy bajas calorías, podemos entonces comer un poco más y nos dejan mucha, pero mucha fibra, que nos barrer los intestinos y nos ayudan con el movimiento intestinal en general.
El salvado de trigo o todo aquello que nos ayude a mantener funcionante el tránsito intestinal es, si no quiere comer mermelada casera o si prefiere agregarle el salvado a esto, normaliza realmente el nivel de glucosa en sangre en el debut del día. La saciedad en el desayuno, entonces, estaría garantizada.
• Desayuno: Tostadas, yogur con cereales, leche con cereales.
Otra cosa al respecto del “abordaje práctico” es que usualmente, el paciente “no sigue la prescripción”, en este caso entonces yo prefiero inclinarme por la SELECCIÓN DE ALIMENTOS antes del desarrollo tradicional que, no me ha dado muchos resultados positivos, a la luz del ritmo de vida que tenemos en general.
La coordinación entre la insulina y la ingesta es importante (importantísimo), y el monitoreo en planillas especialmente diseñadas también, ya que de ellas salen las curvas porcentuales que permiten ver “hacia donde va” el proceso refuncionalizante.
En el almuerzo la presencia de vegetales crudos en ensaladas o cocidos en guarniciones e siempre bienvenido, porque aporta volumen y no carga calorías. Por ejemplo.
• Almuerzo: Sopa natural de verduras, pollo sin piel a la plancha con ensalada de lechuga y tomates, y una fruta de postre o, alguna fruta al horno con edulcorante.
Pero, vos está acostumbrado a comer con pan, bueno, cambiamos el pan por dos galletas de arroz inflado.
La merienda es igual al desayuno y, acordate ES NECESARIO EL MOVIMIENTO PROGRAMADO Y DIRIGIDO.
La cena entonces será:
• Cena: Puré de zapallo y zanahorias, Fideos tallarines con salsa. Arroz con leche con edulcorante.
Ya te diste cuenta que no “mezclamos” Hidratos de Carbono con Proteínas en las comidas principales, y que en realidad, la comida fue abundante en volumen y baja en calorías.
Con relación a la farmacología, además de la insulina claro, existen muy buenos medicamentos que anulan la acción de las lipasas en duodeno, por cuanto no es posible absorber un importante porcentaje de ellas, y que, si tu médico tratante lo autoriza, te darán una mano en cuanto al descenso del peso, lo que ayuda mucho con la glucemia y mejora la calidad de vida.
Finalmente, pedile a tu Nutricionista que te explique cuales son las FASES DE LA ALIMENTACION y, cómo se ABSORBEN CADA UNO DE LOS MACRONUTRIENTES, para que entiendas concretamente por qué hacés cada cosa que hacés y, como podés mejorar esta rutina.
La diabetes se puede controlar. Dale. Vamos a hacerlo.
ReSen
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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-1) ResSen (Restablecimiento de las capacidades Sensoriales)
Resumen de la primera parte.
(PI: 96582/09, Pat. En tram.)
Por el Lic. Eduardo Castro
ResSen
El restablecimiento de las capacidades sensoriales está estrechamente relacionado con las capacidades absortivas del individuo. Es lógico que a mayor absorción, mejores posibilidades de disponibilidad de nutrientes y mayores potencialidades de que el Metabolismo Basal pueda motorizar el necesario y ralentado “Turn Over” proteico.
Conforme no se establezca un adecuado disponible de nutrientes en sangre, el estado de “microsepsis” que eventualmente observamos en individuos con sobrepeso o en personas de la tercera y cuarta edad, especialmente aquellas que viven en comunidades geriátricas.
Este estado, en los abuelos, determina un parámetro definible como PSEUDOCONCIENTE en PORCENTAJE VARIABLE (PPD), que al magnificarse, resta paulatinamente capacidades físicas en general, sumando años biológicos a la cronología temporal del individuo humano.
Una persona mínimamente disminuida en sus posibilidades sensoriales, es comparable a aquella cuyo proceso de presbicia le impide una clara visión de los sucesos circundantes. Como esto puede ser de carácter crónico o bien agudizado por las circunstancias, sin ser necesariamente un individuo de la tercera edad, “anclamos” el concepto a los conductores de grandes máquinas de carga, por las razones que más adelante describiremos.
Este proceso lo observamos también en jóvenes pobladores de gimnasios con vigorexia y en los casos de excesiva ingesta proteica natural, camino al deterioro funcional severo de sus funciones renales; es decir, claramente, no solamente en la población longeva tenemos este fenómeno.
Decimos entonces que una persona con exceso de peso, aún en estado premórbido, o bien aquellos individuos con gran desgaste orgánico causado por determinadas patologías o por años de vida, no captura la totalidad de los impulsos que su naturaleza le permitiría registrar, aislándolo entonces en un porcentaje variable, que en estado avanzado lo ubicaría en estado pre comatoso.
Todo esto se ve en personas de muy avanzada edad, aparentemente inmersos en su propia realidad y, justamente, ausentes del entorno circundante o de la realidad que lo contiene. No obstante, estos procesos de pseudo autismo son, en mi opinión, reversibles en diferentes grados.
Entonces la restauración del potencial sensorial es un proceso, en esta instancia, psicológico/fármaco/nutricional que, debidamente desarrollado, puede restablecer en el individuo sus capacidades sensoriales naturales y que, una vez alcanzado el objetivo, revertiría el enunciado para ser ahora, nutricional/fármaco/psicológico.
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PD:¿Cómo se desarrollaría el inicio del tratamiento? ¿Serían sustantivos los aplicativos de la NUTRICION DE ALTO IMPACTO? ¿Cómo se monitorearían estos procesos? ¿Existe relación entre diferentes zonas geográficas y el prematuro envejecimiento? ¿Cómo se podrían operar las necesidades de la cuarta edad, con relación a las recomendaciones de micro nutrientes?
Legajo Pers. Jurid. 176562
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-1) ResSen (Restablecimiento de las capacidades Sensoriales)
Resumen de la primera parte.
(PI: 96582/09, Pat. En tram.)
Por el Lic. Eduardo Castro
ResSen
El restablecimiento de las capacidades sensoriales está estrechamente relacionado con las capacidades absortivas del individuo. Es lógico que a mayor absorción, mejores posibilidades de disponibilidad de nutrientes y mayores potencialidades de que el Metabolismo Basal pueda motorizar el necesario y ralentado “Turn Over” proteico.
Conforme no se establezca un adecuado disponible de nutrientes en sangre, el estado de “microsepsis” que eventualmente observamos en individuos con sobrepeso o en personas de la tercera y cuarta edad, especialmente aquellas que viven en comunidades geriátricas.
Este estado, en los abuelos, determina un parámetro definible como PSEUDOCONCIENTE en PORCENTAJE VARIABLE (PPD), que al magnificarse, resta paulatinamente capacidades físicas en general, sumando años biológicos a la cronología temporal del individuo humano.
Una persona mínimamente disminuida en sus posibilidades sensoriales, es comparable a aquella cuyo proceso de presbicia le impide una clara visión de los sucesos circundantes. Como esto puede ser de carácter crónico o bien agudizado por las circunstancias, sin ser necesariamente un individuo de la tercera edad, “anclamos” el concepto a los conductores de grandes máquinas de carga, por las razones que más adelante describiremos.
Este proceso lo observamos también en jóvenes pobladores de gimnasios con vigorexia y en los casos de excesiva ingesta proteica natural, camino al deterioro funcional severo de sus funciones renales; es decir, claramente, no solamente en la población longeva tenemos este fenómeno.
Decimos entonces que una persona con exceso de peso, aún en estado premórbido, o bien aquellos individuos con gran desgaste orgánico causado por determinadas patologías o por años de vida, no captura la totalidad de los impulsos que su naturaleza le permitiría registrar, aislándolo entonces en un porcentaje variable, que en estado avanzado lo ubicaría en estado pre comatoso.
Todo esto se ve en personas de muy avanzada edad, aparentemente inmersos en su propia realidad y, justamente, ausentes del entorno circundante o de la realidad que lo contiene. No obstante, estos procesos de pseudo autismo son, en mi opinión, reversibles en diferentes grados.
Entonces la restauración del potencial sensorial es un proceso, en esta instancia, psicológico/fármaco/nutricional que, debidamente desarrollado, puede restablecer en el individuo sus capacidades sensoriales naturales y que, una vez alcanzado el objetivo, revertiría el enunciado para ser ahora, nutricional/fármaco/psicológico.
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PD:¿Cómo se desarrollaría el inicio del tratamiento? ¿Serían sustantivos los aplicativos de la NUTRICION DE ALTO IMPACTO? ¿Cómo se monitorearían estos procesos? ¿Existe relación entre diferentes zonas geográficas y el prematuro envejecimiento? ¿Cómo se podrían operar las necesidades de la cuarta edad, con relación a las recomendaciones de micro nutrientes?
viernes, 27 de mayo de 2011
Topotemporalidad en la Práctica Dietoterápica
Topotemporalidad en la Nutrición
(Otra razón más para consultar al Nutricionista,
en razón de la inmanencia topotemporal que de por sí,
enuncian los principios del Maestro Escudero)
Por el Lic. Eduardo Castro
(Artículo en desarrollo, para el Diario La Capital de Rosario)
Es evidente que, los principios universalizados del Dr. Escudero debe ser abordados en el “Entorno y la Circunstancia” de cada persona, por cuanto la topotemporalidad (entre otras cosas) aparecen como variables lógicas que, a todas luces, condicionan la aplicación de la estimación dietoterápica en todo su alcance. Es claro que es necesario adecuar las cuatro normas a cada uno de los momentos y en esto, considerar seriamente también los lugares, por cuanto no desarrollaremos nada nuevo, simplemente, la topotemporalidad es inmanente en los principios citados.
El tema es cómo abordarla, ya que los conocimientos de Fisicoquímica y especialmente de Bioquímica, será especialmente necesarios, si queremos empezar a prescribir con mayor presición, acompañando sinérgicamente la farmacoterapia y considerando la demanda del paciente y sus necesidades (que no siempre son lo mismo), y todo esto, alumnos y colegas, con miras al Alto Impacto Nutricional que todos nosotros y especialmente la especialidad, se merece.
A primera vista parecería un tema evidente y harto obvio pero, en realidad, estoy mostrando la complicada trama que regula nuestra ciencia.
No es solamente aplicar los cuatro principios, mediante la complicada ingeniería que vemos en Fisiopatología del Niño y del Adulto (que son dos de las más complejas materias que presenta el universo de estudios superiores, comparadas por Profesores Universitarios, con la complicada ingeniería del átomo, con la más alta Teología de cualquier religión y/o con encrucijadas de planteos lingüísticos, que son propias de las últimas materias de de los Profesorados Universitarios de lenguas extranjeras). ¿Todo eso?; si, todo eso y un poco más, porque a pesar de todo, en mi opinión, “todavía no alcanzamos los estándares de precisión y Alto Impacto Nutricional (AIN)que enuncio en la bases de TDA, y por los que trabajamos diariamente”.
Todo esto intramuros, claro, en los claustros donde se debate el "pobre" alumno de Nutrición (de los más sacrificados del concierto estudiantil) tratando de manejar el amplísimo espectro fisiopatológico que le presentan, hermanando esto como puede, con el universo de alimentos y los detalles de cada uno de ellos.
Todo esto adentro; claro, porque en la calle sigue vigente y creciente el mito nutricional, cualquiera conoce “lo suficiente” como para no tener que ir a visitar al Nutricionista, cualquiera prescribe dietoterapia sin ser Nutricionista y... cualquiera “se arregla” sin el Nutricionista. Y esto, ¿saben qué?; hace cada día más difícil ser Nutricionista.
Pero vamos a estar aquí como al principio, porque es claro que nuestra ciencia es la Madre de la Medicina, y para complicarla un poco más (porque nosotros podemos), vamos a ver la topotemporalidad que afecta la práctica dietoterápica y además, vamos a ver que ya la estamos aplicando, solo necesitamos un poco de filosofía para ver lo importante que es nuestra tarea. Veamos.
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(Otra razón más para consultar al Nutricionista,
en razón de la inmanencia topotemporal que de por sí,
enuncian los principios del Maestro Escudero)
Por el Lic. Eduardo Castro
(Artículo en desarrollo, para el Diario La Capital de Rosario)
Es evidente que, los principios universalizados del Dr. Escudero debe ser abordados en el “Entorno y la Circunstancia” de cada persona, por cuanto la topotemporalidad (entre otras cosas) aparecen como variables lógicas que, a todas luces, condicionan la aplicación de la estimación dietoterápica en todo su alcance. Es claro que es necesario adecuar las cuatro normas a cada uno de los momentos y en esto, considerar seriamente también los lugares, por cuanto no desarrollaremos nada nuevo, simplemente, la topotemporalidad es inmanente en los principios citados.
El tema es cómo abordarla, ya que los conocimientos de Fisicoquímica y especialmente de Bioquímica, será especialmente necesarios, si queremos empezar a prescribir con mayor presición, acompañando sinérgicamente la farmacoterapia y considerando la demanda del paciente y sus necesidades (que no siempre son lo mismo), y todo esto, alumnos y colegas, con miras al Alto Impacto Nutricional que todos nosotros y especialmente la especialidad, se merece.
A primera vista parecería un tema evidente y harto obvio pero, en realidad, estoy mostrando la complicada trama que regula nuestra ciencia.
No es solamente aplicar los cuatro principios, mediante la complicada ingeniería que vemos en Fisiopatología del Niño y del Adulto (que son dos de las más complejas materias que presenta el universo de estudios superiores, comparadas por Profesores Universitarios, con la complicada ingeniería del átomo, con la más alta Teología de cualquier religión y/o con encrucijadas de planteos lingüísticos, que son propias de las últimas materias de de los Profesorados Universitarios de lenguas extranjeras). ¿Todo eso?; si, todo eso y un poco más, porque a pesar de todo, en mi opinión, “todavía no alcanzamos los estándares de precisión y Alto Impacto Nutricional (AIN)que enuncio en la bases de TDA, y por los que trabajamos diariamente”.
Todo esto intramuros, claro, en los claustros donde se debate el "pobre" alumno de Nutrición (de los más sacrificados del concierto estudiantil) tratando de manejar el amplísimo espectro fisiopatológico que le presentan, hermanando esto como puede, con el universo de alimentos y los detalles de cada uno de ellos.
Todo esto adentro; claro, porque en la calle sigue vigente y creciente el mito nutricional, cualquiera conoce “lo suficiente” como para no tener que ir a visitar al Nutricionista, cualquiera prescribe dietoterapia sin ser Nutricionista y... cualquiera “se arregla” sin el Nutricionista. Y esto, ¿saben qué?; hace cada día más difícil ser Nutricionista.
Pero vamos a estar aquí como al principio, porque es claro que nuestra ciencia es la Madre de la Medicina, y para complicarla un poco más (porque nosotros podemos), vamos a ver la topotemporalidad que afecta la práctica dietoterápica y además, vamos a ver que ya la estamos aplicando, solo necesitamos un poco de filosofía para ver lo importante que es nuestra tarea. Veamos.
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miércoles, 4 de mayo de 2011
OBSERVACIÓN ESTADÍSTICA PRIMARIA DE PACIENTES CON CANCER
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
Observación estadística primaria de pacientes de la tercera edad con cáncer
Por el Lic. Eduardo Castro
Toda patología de orden oncológico trae consigo algunas características que, observadas en el tiempo, nos dan algunas pautas que podrían, eventualmente, ser de capital importancia para el tratamiento de estas personas. Reitero aquello de que a veces no vemos lo más simple y se nos escapan detalles que podrían ser de superlativa importancia.
Los Nutricionistas somos asiduamente convocados en el debut de este tipo de patologías y, si bien en el tiempo pasamos a un segundo plano, en los primeros momentos generalmente estamos y esto nos permite observar y contribuir a las estadísticas, que en realidad no son tales por cuanto existen una gran cantidad de manifestaciones oncológicas, y cada una de ellas debe ser considerada particularmente, por la diversidad sintomática y la presencia invalidante siempre variable. Esto nomás ya amerita una necesaria especialización del Nutricionista y el necesario respeto por esta especialización, sumado a la experiencia del Profesional, será esto directamente proporcional al resultado que obtenga el paciente.
Asistemáticamente (por falta de recursos que nos permitan formalizar la investigación), nos propusimos indagar al respecto de estas generalidades, para conocer la realidad que pudiese ser observada a simple vista, y para obtener algunos porcentuales que operen como indicadores motores de “preguntas generadoras”, a los fines pertinentes.
1) Un 70% adelgaza rápidamente. Esta situación tiende a normalizar glucemia y colesterol, conjuntamente con la referencia de “falta de fuerza” que enuncia el paciente.
PG: ¿Sigue siendo diabético aquel paciente que, dado su nueva condición homeostática, presenta valores glucémicos normales? ¿Cuál es la nueva capacidad celular de procesamiento de nutrientes, en aquellos que fueron diabéticos del tipo II? ¿Podría existir una reactivación de las Beta en Páncreas, como respuesta a las necesidades orgánicas y tisulares? Finalmente, ¿podríamos acordar una nueva forma de alimentar, adaptada al paciente y sinérgicamente presente en relación a la medicación?.
2) Un alto porcentaje se manifiesta sin interés en su recuperación y con alto porcentaje de insomnio.
PG: Considerando que la terapia química o bien la terapia que correspondiere ¿podría la nutrición acercar paliativos en la forma de sedantes naturales, que no agregaran medicación al cuadro? ¿De acuerdo al tipo de patología, podrían estimularse las actividades que, posteriormente, indujesen naturalmente el descanso? ¿Qué podemos decir del metabolismo basal? ¿Qué podríamos hacer para evitar la expansión de la enfermedad?
Aquí aclaro que parecen preguntas utópicas, pero no obstante estas son las bases de las que partimos quienes investigamos, dejando de lado los supuestos y buscando nuevos caminos, seria y responsablemente, pero nuevos caminos al fin.
3) El 85% manifiesta no tener deseos de ingerir alimento alguno.
PD: ¿Qué tipo de dieta líquida sería la más adecuada a cada uno de las formas que presente la patología? ¿Calóricamente, en líneas generales, hasta cuanto escalamos? ¿Qué tipo y cual es el porcentaje de afectación renal que cada cuadro en particular presente? ¿Alimentos industrializados o, preparaciones adecuadas al paciente?
Quizás fuese conveniente ver el concepto de Prometabolizadores y de ExNut, dado que allí convergen herramientas que, quizás, pudiesen ampliar el arsenal de la especialidad.
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Estimados colegas, lo anterior nos lleva a una nueva batería de preguntas, más allá del grupo de la tercera edad, ahora el caso de los jóvenes, trabajadores y deportistas de distintas regiones de nuestro país, veamos:
PD: ¿La población de coqueros, del NOA, tienen menos presencia general de cáncer en sus comunidades? ¿Qué tipo de cáncer predominan en estas comunidades? ¿Entre aquellas personas que fuman marihuana, qué registro de enfermedades oncológicas podríamos encontrar?.
Y, por ejemplo, ¿la alimentación hiperbásica de los fisicoculturistas, con copiosa ingesta de pro generadores proteicos, o simplemente la gran ingesta de clara de huevo cruda, ¿qué tasa de casos de cáncer podríamos encontrar en esos grupos? ¿qué porcentaje de hipertensión arterial veríamos? ¿qué cantidad de casos de disminución de la efectividad renal encontramos?
También resultaría muy interesante saber ¿cómo se comporta la respiración celular, en los casos de hiperingesta de bicarbonato de sodio?. En estos casos, ¿se exacerba la producción proteica celular?, ¿se normaliza el defecto declarado funsionalmente de la generación anómala que precede al desbalance homeostático?
Observamos que, la ingesta excesiva de bicarbonato de sodio lleva a una alteración de la presión arterial y, además, a un estado de exitación que va más allá de la hipertensión característica, que impide dormir aún con exceso de fatiga acumulada. ¿Es positiva la bicarbonatemia en el debút del cuadro oncológico? ¿La combinación que vemos asiduamente en gimnasios de dudosa calidad, de bicarbonato y L-glutamina, sumado a la hiperingesta de clara de huevo, 4 horas antes del entrenamiento de fuerza; da resultados? ¿Cuáles son sus consecuencias? ¿Existen reacciones alcaloideas que favorezcan el entrenamiento hipertrófico?
Seguramente ningún profesional responsable recomendaría esto, simplemente les pido que, reflexionen al respecto de las probables consecuencias.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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Observación estadística primaria de pacientes de la tercera edad con cáncer
Por el Lic. Eduardo Castro
Toda patología de orden oncológico trae consigo algunas características que, observadas en el tiempo, nos dan algunas pautas que podrían, eventualmente, ser de capital importancia para el tratamiento de estas personas. Reitero aquello de que a veces no vemos lo más simple y se nos escapan detalles que podrían ser de superlativa importancia.
Los Nutricionistas somos asiduamente convocados en el debut de este tipo de patologías y, si bien en el tiempo pasamos a un segundo plano, en los primeros momentos generalmente estamos y esto nos permite observar y contribuir a las estadísticas, que en realidad no son tales por cuanto existen una gran cantidad de manifestaciones oncológicas, y cada una de ellas debe ser considerada particularmente, por la diversidad sintomática y la presencia invalidante siempre variable. Esto nomás ya amerita una necesaria especialización del Nutricionista y el necesario respeto por esta especialización, sumado a la experiencia del Profesional, será esto directamente proporcional al resultado que obtenga el paciente.
Asistemáticamente (por falta de recursos que nos permitan formalizar la investigación), nos propusimos indagar al respecto de estas generalidades, para conocer la realidad que pudiese ser observada a simple vista, y para obtener algunos porcentuales que operen como indicadores motores de “preguntas generadoras”, a los fines pertinentes.
1) Un 70% adelgaza rápidamente. Esta situación tiende a normalizar glucemia y colesterol, conjuntamente con la referencia de “falta de fuerza” que enuncia el paciente.
PG: ¿Sigue siendo diabético aquel paciente que, dado su nueva condición homeostática, presenta valores glucémicos normales? ¿Cuál es la nueva capacidad celular de procesamiento de nutrientes, en aquellos que fueron diabéticos del tipo II? ¿Podría existir una reactivación de las Beta en Páncreas, como respuesta a las necesidades orgánicas y tisulares? Finalmente, ¿podríamos acordar una nueva forma de alimentar, adaptada al paciente y sinérgicamente presente en relación a la medicación?.
2) Un alto porcentaje se manifiesta sin interés en su recuperación y con alto porcentaje de insomnio.
PG: Considerando que la terapia química o bien la terapia que correspondiere ¿podría la nutrición acercar paliativos en la forma de sedantes naturales, que no agregaran medicación al cuadro? ¿De acuerdo al tipo de patología, podrían estimularse las actividades que, posteriormente, indujesen naturalmente el descanso? ¿Qué podemos decir del metabolismo basal? ¿Qué podríamos hacer para evitar la expansión de la enfermedad?
Aquí aclaro que parecen preguntas utópicas, pero no obstante estas son las bases de las que partimos quienes investigamos, dejando de lado los supuestos y buscando nuevos caminos, seria y responsablemente, pero nuevos caminos al fin.
3) El 85% manifiesta no tener deseos de ingerir alimento alguno.
PD: ¿Qué tipo de dieta líquida sería la más adecuada a cada uno de las formas que presente la patología? ¿Calóricamente, en líneas generales, hasta cuanto escalamos? ¿Qué tipo y cual es el porcentaje de afectación renal que cada cuadro en particular presente? ¿Alimentos industrializados o, preparaciones adecuadas al paciente?
Quizás fuese conveniente ver el concepto de Prometabolizadores y de ExNut, dado que allí convergen herramientas que, quizás, pudiesen ampliar el arsenal de la especialidad.
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Estimados colegas, lo anterior nos lleva a una nueva batería de preguntas, más allá del grupo de la tercera edad, ahora el caso de los jóvenes, trabajadores y deportistas de distintas regiones de nuestro país, veamos:
PD: ¿La población de coqueros, del NOA, tienen menos presencia general de cáncer en sus comunidades? ¿Qué tipo de cáncer predominan en estas comunidades? ¿Entre aquellas personas que fuman marihuana, qué registro de enfermedades oncológicas podríamos encontrar?.
Y, por ejemplo, ¿la alimentación hiperbásica de los fisicoculturistas, con copiosa ingesta de pro generadores proteicos, o simplemente la gran ingesta de clara de huevo cruda, ¿qué tasa de casos de cáncer podríamos encontrar en esos grupos? ¿qué porcentaje de hipertensión arterial veríamos? ¿qué cantidad de casos de disminución de la efectividad renal encontramos?
También resultaría muy interesante saber ¿cómo se comporta la respiración celular, en los casos de hiperingesta de bicarbonato de sodio?. En estos casos, ¿se exacerba la producción proteica celular?, ¿se normaliza el defecto declarado funsionalmente de la generación anómala que precede al desbalance homeostático?
Observamos que, la ingesta excesiva de bicarbonato de sodio lleva a una alteración de la presión arterial y, además, a un estado de exitación que va más allá de la hipertensión característica, que impide dormir aún con exceso de fatiga acumulada. ¿Es positiva la bicarbonatemia en el debút del cuadro oncológico? ¿La combinación que vemos asiduamente en gimnasios de dudosa calidad, de bicarbonato y L-glutamina, sumado a la hiperingesta de clara de huevo, 4 horas antes del entrenamiento de fuerza; da resultados? ¿Cuáles son sus consecuencias? ¿Existen reacciones alcaloideas que favorezcan el entrenamiento hipertrófico?
Seguramente ningún profesional responsable recomendaría esto, simplemente les pido que, reflexionen al respecto de las probables consecuencias.
OBSERVACIÓN ESTADÍSTICA PRIMARIA DE OBESIDAD EN PERSONAS MAYORES DE 75 AÑOS
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
Observación estadística primaria de obesidad en personas mayores de 75 años
Por el Lic. Eduardo Castro
Muchas veces en el devenir de la vida, miramos y no vemos o, lo que es casi lo mismo, vivimos realidades que no alcanzamos a conceptuar. Esto sucede asiduamente e incluso en quienes investigamos y por ello, se supone que vivimos atentos al entorno, nos suele pasar que cosas de un extrema sencillez no son captadas por nuestra inteligencia, y este es el caso de la obesidad en los adultos mayores.
Prácticamente podemos decir que, casi no existen adultos mayores con obesidad y que los más longevos son casi invariablemente de delgados a muy delgados.
En forma asistemática y con la colaboración generosa de colegas que, trabajando en geriátricos y residencias de ancianos, permitieron elaborar las siguientes conclusiones, sin necesidad de los costos que no podemos pagar, y que ponemos a consideración de los investigadores, con algunas preguntas generadoras (PG), que podrían disparar alguna investigación interesante. No adjuntamos datos del universo, por lo asistemático del trabajo y porque no se trata de un trabajo formal que, en realidad, debería estar patrocinado por alguna organización pública o privada. No son datos menores ya que en general, son MUY POCOS LOS ABUELOS OBESOS y deberían estudiarse en profundidad y hacerce público, advirtiendo los efectos de la obesidad en la población en general.
1) Observamos que solo el 12 % de la población de adultos mayores contactada tenía obesidad, la cual podría denominarse como del tipo 1 con preponderancia del sobre peso.
PG: ¿Cuál es el techo cronológico vital de la obesidad? ¿Cuál es el patrón escalar que regula la vitalidad, o a tanta edad, tanto peso, cuanta expectativa de vida? ¿Hábitos alimentarios de las personas longevas? ¿Entorno y Circunstancia de la vida pasada de las personas longevas? ¿Disponibilidad alimentaria y oferta de comidas en la historia de las personas longevas? ¿Características del origen genético de las personas longevas?
2)El 88% presentaba Hiper Tensión Arterial.
PG: ¿Hábitat y hábitos alimentarios históricos de estos abuelos? ¿Características de la población no afectada por la patología?
3)El 22% refería problemas de diabetes insipiente y casi sin necesidad de control farmacológico.
PG: ¿Techo de longevidad promedio de diabéticos? ¿Origen comunitario de estos abuelos? ¿Hábitos alimentarios?.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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Observación estadística primaria de obesidad en personas mayores de 75 años
Por el Lic. Eduardo Castro
Muchas veces en el devenir de la vida, miramos y no vemos o, lo que es casi lo mismo, vivimos realidades que no alcanzamos a conceptuar. Esto sucede asiduamente e incluso en quienes investigamos y por ello, se supone que vivimos atentos al entorno, nos suele pasar que cosas de un extrema sencillez no son captadas por nuestra inteligencia, y este es el caso de la obesidad en los adultos mayores.
Prácticamente podemos decir que, casi no existen adultos mayores con obesidad y que los más longevos son casi invariablemente de delgados a muy delgados.
En forma asistemática y con la colaboración generosa de colegas que, trabajando en geriátricos y residencias de ancianos, permitieron elaborar las siguientes conclusiones, sin necesidad de los costos que no podemos pagar, y que ponemos a consideración de los investigadores, con algunas preguntas generadoras (PG), que podrían disparar alguna investigación interesante. No adjuntamos datos del universo, por lo asistemático del trabajo y porque no se trata de un trabajo formal que, en realidad, debería estar patrocinado por alguna organización pública o privada. No son datos menores ya que en general, son MUY POCOS LOS ABUELOS OBESOS y deberían estudiarse en profundidad y hacerce público, advirtiendo los efectos de la obesidad en la población en general.
1) Observamos que solo el 12 % de la población de adultos mayores contactada tenía obesidad, la cual podría denominarse como del tipo 1 con preponderancia del sobre peso.
PG: ¿Cuál es el techo cronológico vital de la obesidad? ¿Cuál es el patrón escalar que regula la vitalidad, o a tanta edad, tanto peso, cuanta expectativa de vida? ¿Hábitos alimentarios de las personas longevas? ¿Entorno y Circunstancia de la vida pasada de las personas longevas? ¿Disponibilidad alimentaria y oferta de comidas en la historia de las personas longevas? ¿Características del origen genético de las personas longevas?
2)El 88% presentaba Hiper Tensión Arterial.
PG: ¿Hábitat y hábitos alimentarios históricos de estos abuelos? ¿Características de la población no afectada por la patología?
3)El 22% refería problemas de diabetes insipiente y casi sin necesidad de control farmacológico.
PG: ¿Techo de longevidad promedio de diabéticos? ¿Origen comunitario de estos abuelos? ¿Hábitos alimentarios?.
REPASO INICIAL DE LAS 20 PROPUESTAS 20 10
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562 -
“Año 2011, dedicado a la memoria del Padre Santoro”.
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REPASO SOBRE LAS 20 PROPUESTAS CIENTIFICAS YA DESARROLLADAS (Resumen)
Por el Lic. Eduardo Castro
Inicialmente quisiera recordar que, esta Fundación tiene por objeto (desde sus tres ejes) contribuir con la calidad de vida de las personas de nuestra nación y del mundo entero, desde el impulso de ideas científicas y educativas, y desde la atención clínica de aquellos sectores que, claramente, no saben qué es un Nutricionista o se encuentran distantes (geográfica o políticamente) de los centros de atención primaria, sin que esto sea una crítica a las autoridades de turno. Por ejemplo, en nuestra región existen decenas de familias que trabajan en las quintas y campos de la periferia y no disponen de tiempo para llegar al sistema primario, y es claro que al último especialista que irían a ver es, justamente, a un Nutricionista (razón geográfica que tratamos de paliar desde nuestra Fundación), o es bastamente conocido el hecho de que muchos de ellos no tienen su documentación en regla, (razón política), siendo extranjeros y trabajando en estos lugares relativamente remotos, no tienen tiempo para ponerse a derecho y menos aún de hacerse atender en el sistema primario de salud. Es claro que, la alimentación es para ellos un acto natural que no tiene mayor trascendencia que el hecho de no sentir la molestia del hambre.
La gran deuda del año anterior fue nuestro eje de Educación en Nutrición, no pudimos, por falta de recursos, de personal y de tiempo físico, llegar a los lugares que hubiésemos deseado llegar o bien, a la cantidad de gente que teníamos en mente al iniciar el año. Por esta razón, en el tiempo de receso estival, apostamos fuertemente a este eje, y realizamos 166 videos educativos y 1 video Especial de Nutrición Sociopolítica, que logramos ubicar en un sitio especialmente desarrollado para esto, www.nutricionfacil.com.ar (actualmente en proceso de pruebas) mediante un proyecto interuniversitario que dirige el Sr. Ezequiel Esposito (estudiante de Lic. Marketing), con el soporte técnico del Ingeniero Eduardo Do Santos, ambos jóvenes profesionales y empresarios altruistas de la ciudad de Mar del Plata.
Esta Fundación es producto del esfuerzo de sus fundadores, seis personas que dieron el marco vital necesario, donde quien escribe solamente pone la cara, pero de ninguna manera esto es de mi propiedad, esta Fundación y sus productos son, por la gracia de Dios y claramente dicho, de las personas todas en general y de los científicos de la nutrición en particular, a quienes pretende asistir desde la forma de reservorio de ideas básicas a desarrollar y homologar, poniendo a su disposición todos nuestros contenidos, en la forma de “ideas generadoras”, de manera absolutamente gratuita, donde ni siquiera pedimos ser mencionados en los créditos de las eventuales homologaciones. Simplemente generamos semillas, y las almacenamos al servicio de la ciencia. Todo gratuitamente y como parte de nuestro cometido, con la idea de establecer a nuestra especialidad en un lugar importante del equipo interdisciplinario, con acciones trascendentes desde el punto de vista del paciente, buscando que el Nutricionista contribuya un poco más con la resolución de cada una de estas patologías.
Y en este orden, me parece altamente conveniente iniciar este año de renovadas propuestas a la especialidad, repasando sucintamente lo realizado el año anterior, como una forma de tener presente el material que se encuentra disponible que, por sus más de 400 hojas, podría pasar inadvertido y por ello dejar de ser útil a quienes lo consultasen. Este artículo de ninguna manera ocupa un lugar en los (por lo menos) 12 trabajos originales que nos comprometimos a hacer, siendo solo un resumen de lo actuado.
-------------------------------------------------------------1) En diciembre del año 2010, cerrábamos el año postulando un trabajo de campo que presentado como VIOLENCIA EN JOVENES RECLUSOS Y RESPUESTA DIETOTERÁPICA.
2) En octubre del año 2010, presentábamos LA BARRERA REFRACTARIA, enunciando que observamos un lugar por donde es posible “perforar” el muro del hábito alimentario, haciendo a lución al espíritu que te permite ser lo que también sos.
3) También en Octubre presentamos EXNUT I, diciendo que, “es lícito y tenemos probado en campo que es también muy expeditivo, el empleo de extractivos nutricionales a partir de alimentos, que debidamente concentrados y antes de escapar (producto de su concentración y de sus potenciales combinaciones) a nuestro “espacio de trabajo”, sea empleado en el trabajo de la Lic. en Nutrición. Ver el caso 1 expuesto.
4) Casi cerrando el año dedicado a la observación de la dietoterapia en obesidad, en el mes de octubre también publicábamos, CONCEPTOS CONCLUSIVOS SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD. Así es como nos resistimos, férreamente ante esta avanzada que nos llega del norte (los países desarrollados están tres años avanzados con respecto a nosotros, patológica y pandémicamente hablando), pero no soportaremos mucho tiempo. Nos alarman profundamente las fotografías traídas de Estados Unidos hace dos semanas nomás, por nuestra Vicepresidente, la Lic. Florencia Surace, no podemos creer lo que vemos y nos sorprende porque aquí “todavía no lo sufrimos”, y lo peor es que las estadísticas de eventos cardiovasculares condice plenamente con las imágenes (instantáneas no producidas), donde el 73% (a juzgar por los resultados estimados por el Lic. Corda), de los seres humanos que se observan son francamente obesos y de todas las edades imaginables y… obtenidas en el Estado considerado como “el más saludable de la Unión”.
5) En octubre también proponíamos por primera vez, nuestras RECETAS BASICAS CON ALOE VERA, Inicialmente observaremos que el gran contenido acuoso del vegetal, lo hace compatible (debidamente procesado) con cualquier otro vegetal de uso común. Su sabor es prácticamente inocuo y apenas marcado en crudo, y desaparece casi completamente en cocido, pero no así sus efectos que, en preparaciones panificadas, incrementan reforzando la evolución de las columnas de gluten y la esponjosidad o la densidad de la masa (dependiendo de la cantidad de agua o la falta de ella al momento del procesado del Aloe).
6) En setiembre del año 2010 proponíamos el TEST DE APRENDIZAJE APLICADO A LA DIETOTERAPIA, porque cada paciente es un universo de dudas, contrasentidos, conocimientos, potencialidades y deseos, entre otras cuestiones no menos importantes, por lo que es necesario poder comprender como es su “puerta de entrada al conocimiento”, considerando que este puede tener una modalidad ACTIVA, podría tener características REFLEXIVAS, ser básicamente TEÓRICA y escasamente PRAGMÁTICA o a la inversa, por cuanto su COMPRENSIÓN GENERAL estará sujeta a motivaciones específicas y estas son siempre “palancas” poderosas que motorizan la voluntad y el compromiso de las personas.
7) En setiembre también, establecíamos un resumen parcial del año en el CAPITULO MEDIO 20-10, HACIA UNA NUEVA DIETOTERAPIA, y anclado a esta idea tenemos los conceptos de Shok Térmico y el opuesto, denominado Caldeo. Ambos serán importantes en la medida en que veamos que, tanto uno como el otro (si bien en funciones diferentes de acuerdo a los resultados perseguidos), son realmente importantes.
8) En el mismo mes publicábamos EXTRACTIVOS NUTRICIONALES, como parte de un caso clínico en el que participamos, decíamos que: La carnitina, también llamada vitamina B11, es un aminoácido que participa en el circuito vascular reduciendo los niveles de triglicéridos y colesterol en la sangre. Esta sustancia forma parte de las proteínas y es sintetizada por el propio cuerpo, en especial por el hígado y los riñones. Interviene en el transporte de los ácidos grasos hacia el interior de las células y aumenta la velocidad de la producción de energía a partir de las grasas, por esta razón ayuda a disminuir los depósitos grasos del hígado. Las principales fuentes de este compuesto son:
•De origen animal: Carnes, especialmente las rojas, pescados y lácteos
•De origen vegetal: Levadura de cerveza, maníes y germen de trigo.
9) En agosto del año 2010, nos sumamos a la Semana de la Alimentación Sana que proponía nuestro Colegio y además de 7 artículos publicados en diferentes medios gráficos (uno cada día), poníamos énfasis en la investigación clínica y desarrollábamos PALANCAS ASIMETRICAS DE SEGUNDA CLASE EN OBESIDAD. En realidad es una estrecha e importantísima relación, sobre todo en el caso de individuos obesos, por cuanto no les es posible desarrollar normalmente determinada actividad física, lo que atenta con su recuperación o refuncionalización. Es francamente contraproducente (para el sistema óseo, tendones y órganos en general) la “sobrecarga alternada” que impone la marcha al tren inferior irregular.
10) En agosto también exponíamos METODOLOGIA CUANTITATIVA Y ANTROPOMETRICA EN OBESIDAD, donde explicábamos que, claramente, por un lado las carencias del paciente y por el otro las carencias de la Fundación. Nosotros tenemos balanzas Kam (gracias a Dios), pero no puedo cargarlas a un camión varias veces por semana, porque la Jefa del Equipo (antes mencionada) me despide de la organización. Entonces ante un cúmulo de carencias, como por algún lugar tenemos que empezar y para ello se hace necesario "tomar una referencia", de una docena de procedimientos que ensayamos, seleccionamos tres que, a nuestro juicio, permiten monitorear con cierta "estabilidad de medida" el progreso del paciente.
11) En el mismo mes PROMETABOLIZADORES, que es básicamente un concepto operativo, una herramienta más al servicio de la dietoterapia. Puede ser un pequeño equipo, que luego describiremos en función y fundamentos, y también puede ser un complemento dietético natural, que coadyuve en la tarea dietoterápica a la que se somete el paciente.
Es una herramienta que promueve el incremento metabólico en todo tipo de condiciones, auxiliando al diseño dietoterápico aplicado por la Nutricionista.
12) EL ESPIRITU Y LA NUTRICION, y qué es la resonancia? Metafóricamente y a los fines de este trabajo, diremos que es el punto en que el “rendimiento” del individuo es máximo, a causa del empleo absoluto de sus potencialidades naturales características, sustentado por el “centrado” en que se encuentra, expresado este en la forma de armonía general (homeostática y espiritual), desde sí mismo hacia su entorno y su circunstancia.
13) En agosto también proponíamos HITOSQUETEATAN, como parte de un artículo periodístico para la semana de la nutrición. Los recordatorios del nutricionista, esos papeles pegados a la heladera que tanto nos cuesta escribir (muchas veces fraguado, para que no me reten), son buenos mapas que te orientan en los sucesos alimentarios pasados.
14) LA ALIMENTACION Y EL EPOC, otro artículo publicado en la Semana de la Alimentación Sana, resaltado la presencia del especializado Hospital CENTRANGOLO, y la figura de la Dra. Elbaba y la Lic. Guida, dos de mis Maestras en el arte de curar.
15) VIOLENCIA ALIMENTARIA, un artículo de la Dra. Cano de Vaccaro, actualmente reflejado en páginas como las de la U. FASTA y en las correspondientes a diferentes Colegios de Nutricionistas del país.
16) NUTRICION EN PROGRAMACION FAMILIAR, un tema de importancia superlativa retomado en el ciclo de videos denominado NEO NUTRICION, en www.nutricionfacil.com.ar. Creemos que el pueblo de la Nación Argentina puede verse altamente beneficiado con este programa, al facilitar el embarazo deseado en el momento adecuado (programado), sumando seguridades al acto humano de la concepción y permitiendo articular con la realidad laboral y social de cada pareja.
La programación familiar es un acto de responsabilidad que, además de la trascendencia que implica la llegada de un hijo, puede atenuar o erradicar los efectos adversos que influirán luego, durante el resto de nuestra existencia terrenal. Por esto nomás decimos que… creemos que vale la pena intentarlo.
17) OBESIDADES, UNA PANDEMIA ASESINA, otro artículo periodístico de la Semana de la Alimentación Sana, con un poco de humos decíamos que, está todo listo para que aumentes de peso, y agregamos también, para que comprometas tu equilibrio metabólico, para que arruines tus riñones, para que veas cada vez menos y en general, para que envejezcas prematuramente apoltronado en tu sillón favorito, custodiado por una cálida (por las calorías que tiene… digo) picada, en presencia del eje rector de tu vida invernal, su majestad omnimedia, laaaa…TELEVISION.
18) GENERALIDADES DE LA ALIMENTACION, PARTE II, porque una pregunta interesante sería, cuál será la solución de esta problemática de pandemia de la obesidad que nos acosa? Si tomásemos, como ejemplo, una cápita de PAMI, probablemente el 80 por ciento de las mujeres tendría sobrepeso avanzado u obesidad, y la mayoría de ella diría que se debe a su genética. Claro, declarar esto es más fácil que ponerse zapatillas y salir a caminar.
19) EL INICIO DEL ENTRENAMIENTO Y LA ALIMENTACION, en realidad, la mayoría de los hombres y casi todas las mujeres, carecemos de las características genéticas mínimas necesarias, para producir la cantidad de músculo, que se observan en fotos de físicoculturistas y en deportistas de elite. No tenemos, por lo menos los argentinos en general, los niveles hormonales (por ejemplo, testosterona), ni la genética de las largas fibras musculares, que patrocinan el físico magro que anhelamos.
20) TDA (Técnicas Dietoterápicas Avanzadas). Este extenso trabajo, presentado a un concurso del Colegio de Nutricionistas de la Provincia de Córdoba cuando aún estudiaba en la U FASTA, es una especie de mirada futurista a lo que desearía para esta especialidad. Entonces, desarrollado casi como una narración de Ciencia Ficción, pongo sobre la mesa las pautas que darían lugar a una nueva especialidad, más especializada y trascendente que la que la que actualmente tenemos, en mi particular opinión.
Y todo fue hecho con el auspicio de Dios, sin duda alguna, y bajo la figura del Maestro Dr. Cianciarullo, a quien dedicamos nuestro trabajo del año 2010.
Este año, seguimos trabajando contra la obesidad, pero iniciamos el período de investigaciones con dos pequeñas observaciones que nos parecen importantes como elementos disparadores de investigaciones en nutrición.
21) OBSERVACIÓN ESTADÍSTICA PRIMARIA DE OBESIDAD EN MAYORES DE 75 AÑOS, una sencilla realidad que muchos vemos y no procesamos. Las “preguntas generadoras” traducen la duda de lo que quizás fuese posible, que caracteriza al investigador científico.
22) OBSERVACIÓN ESTADÍSTICA PRIMARIA DE PACIENTES CON CANCER, y la necesidad de establecer a nuestra especialidad en un lugar trascendente, que contribuya un poco más con la resolución de estas patologías.
Que Dios nos bendiga.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562 -
“Año 2011, dedicado a la memoria del Padre Santoro”.
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REPASO SOBRE LAS 20 PROPUESTAS CIENTIFICAS YA DESARROLLADAS (Resumen)
Por el Lic. Eduardo Castro
Inicialmente quisiera recordar que, esta Fundación tiene por objeto (desde sus tres ejes) contribuir con la calidad de vida de las personas de nuestra nación y del mundo entero, desde el impulso de ideas científicas y educativas, y desde la atención clínica de aquellos sectores que, claramente, no saben qué es un Nutricionista o se encuentran distantes (geográfica o políticamente) de los centros de atención primaria, sin que esto sea una crítica a las autoridades de turno. Por ejemplo, en nuestra región existen decenas de familias que trabajan en las quintas y campos de la periferia y no disponen de tiempo para llegar al sistema primario, y es claro que al último especialista que irían a ver es, justamente, a un Nutricionista (razón geográfica que tratamos de paliar desde nuestra Fundación), o es bastamente conocido el hecho de que muchos de ellos no tienen su documentación en regla, (razón política), siendo extranjeros y trabajando en estos lugares relativamente remotos, no tienen tiempo para ponerse a derecho y menos aún de hacerse atender en el sistema primario de salud. Es claro que, la alimentación es para ellos un acto natural que no tiene mayor trascendencia que el hecho de no sentir la molestia del hambre.
La gran deuda del año anterior fue nuestro eje de Educación en Nutrición, no pudimos, por falta de recursos, de personal y de tiempo físico, llegar a los lugares que hubiésemos deseado llegar o bien, a la cantidad de gente que teníamos en mente al iniciar el año. Por esta razón, en el tiempo de receso estival, apostamos fuertemente a este eje, y realizamos 166 videos educativos y 1 video Especial de Nutrición Sociopolítica, que logramos ubicar en un sitio especialmente desarrollado para esto, www.nutricionfacil.com.ar (actualmente en proceso de pruebas) mediante un proyecto interuniversitario que dirige el Sr. Ezequiel Esposito (estudiante de Lic. Marketing), con el soporte técnico del Ingeniero Eduardo Do Santos, ambos jóvenes profesionales y empresarios altruistas de la ciudad de Mar del Plata.
Esta Fundación es producto del esfuerzo de sus fundadores, seis personas que dieron el marco vital necesario, donde quien escribe solamente pone la cara, pero de ninguna manera esto es de mi propiedad, esta Fundación y sus productos son, por la gracia de Dios y claramente dicho, de las personas todas en general y de los científicos de la nutrición en particular, a quienes pretende asistir desde la forma de reservorio de ideas básicas a desarrollar y homologar, poniendo a su disposición todos nuestros contenidos, en la forma de “ideas generadoras”, de manera absolutamente gratuita, donde ni siquiera pedimos ser mencionados en los créditos de las eventuales homologaciones. Simplemente generamos semillas, y las almacenamos al servicio de la ciencia. Todo gratuitamente y como parte de nuestro cometido, con la idea de establecer a nuestra especialidad en un lugar importante del equipo interdisciplinario, con acciones trascendentes desde el punto de vista del paciente, buscando que el Nutricionista contribuya un poco más con la resolución de cada una de estas patologías.
Y en este orden, me parece altamente conveniente iniciar este año de renovadas propuestas a la especialidad, repasando sucintamente lo realizado el año anterior, como una forma de tener presente el material que se encuentra disponible que, por sus más de 400 hojas, podría pasar inadvertido y por ello dejar de ser útil a quienes lo consultasen. Este artículo de ninguna manera ocupa un lugar en los (por lo menos) 12 trabajos originales que nos comprometimos a hacer, siendo solo un resumen de lo actuado.
-------------------------------------------------------------1) En diciembre del año 2010, cerrábamos el año postulando un trabajo de campo que presentado como VIOLENCIA EN JOVENES RECLUSOS Y RESPUESTA DIETOTERÁPICA.
2) En octubre del año 2010, presentábamos LA BARRERA REFRACTARIA, enunciando que observamos un lugar por donde es posible “perforar” el muro del hábito alimentario, haciendo a lución al espíritu que te permite ser lo que también sos.
3) También en Octubre presentamos EXNUT I, diciendo que, “es lícito y tenemos probado en campo que es también muy expeditivo, el empleo de extractivos nutricionales a partir de alimentos, que debidamente concentrados y antes de escapar (producto de su concentración y de sus potenciales combinaciones) a nuestro “espacio de trabajo”, sea empleado en el trabajo de la Lic. en Nutrición. Ver el caso 1 expuesto.
4) Casi cerrando el año dedicado a la observación de la dietoterapia en obesidad, en el mes de octubre también publicábamos, CONCEPTOS CONCLUSIVOS SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD. Así es como nos resistimos, férreamente ante esta avanzada que nos llega del norte (los países desarrollados están tres años avanzados con respecto a nosotros, patológica y pandémicamente hablando), pero no soportaremos mucho tiempo. Nos alarman profundamente las fotografías traídas de Estados Unidos hace dos semanas nomás, por nuestra Vicepresidente, la Lic. Florencia Surace, no podemos creer lo que vemos y nos sorprende porque aquí “todavía no lo sufrimos”, y lo peor es que las estadísticas de eventos cardiovasculares condice plenamente con las imágenes (instantáneas no producidas), donde el 73% (a juzgar por los resultados estimados por el Lic. Corda), de los seres humanos que se observan son francamente obesos y de todas las edades imaginables y… obtenidas en el Estado considerado como “el más saludable de la Unión”.
5) En octubre también proponíamos por primera vez, nuestras RECETAS BASICAS CON ALOE VERA, Inicialmente observaremos que el gran contenido acuoso del vegetal, lo hace compatible (debidamente procesado) con cualquier otro vegetal de uso común. Su sabor es prácticamente inocuo y apenas marcado en crudo, y desaparece casi completamente en cocido, pero no así sus efectos que, en preparaciones panificadas, incrementan reforzando la evolución de las columnas de gluten y la esponjosidad o la densidad de la masa (dependiendo de la cantidad de agua o la falta de ella al momento del procesado del Aloe).
6) En setiembre del año 2010 proponíamos el TEST DE APRENDIZAJE APLICADO A LA DIETOTERAPIA, porque cada paciente es un universo de dudas, contrasentidos, conocimientos, potencialidades y deseos, entre otras cuestiones no menos importantes, por lo que es necesario poder comprender como es su “puerta de entrada al conocimiento”, considerando que este puede tener una modalidad ACTIVA, podría tener características REFLEXIVAS, ser básicamente TEÓRICA y escasamente PRAGMÁTICA o a la inversa, por cuanto su COMPRENSIÓN GENERAL estará sujeta a motivaciones específicas y estas son siempre “palancas” poderosas que motorizan la voluntad y el compromiso de las personas.
7) En setiembre también, establecíamos un resumen parcial del año en el CAPITULO MEDIO 20-10, HACIA UNA NUEVA DIETOTERAPIA, y anclado a esta idea tenemos los conceptos de Shok Térmico y el opuesto, denominado Caldeo. Ambos serán importantes en la medida en que veamos que, tanto uno como el otro (si bien en funciones diferentes de acuerdo a los resultados perseguidos), son realmente importantes.
8) En el mismo mes publicábamos EXTRACTIVOS NUTRICIONALES, como parte de un caso clínico en el que participamos, decíamos que: La carnitina, también llamada vitamina B11, es un aminoácido que participa en el circuito vascular reduciendo los niveles de triglicéridos y colesterol en la sangre. Esta sustancia forma parte de las proteínas y es sintetizada por el propio cuerpo, en especial por el hígado y los riñones. Interviene en el transporte de los ácidos grasos hacia el interior de las células y aumenta la velocidad de la producción de energía a partir de las grasas, por esta razón ayuda a disminuir los depósitos grasos del hígado. Las principales fuentes de este compuesto son:
•De origen animal: Carnes, especialmente las rojas, pescados y lácteos
•De origen vegetal: Levadura de cerveza, maníes y germen de trigo.
9) En agosto del año 2010, nos sumamos a la Semana de la Alimentación Sana que proponía nuestro Colegio y además de 7 artículos publicados en diferentes medios gráficos (uno cada día), poníamos énfasis en la investigación clínica y desarrollábamos PALANCAS ASIMETRICAS DE SEGUNDA CLASE EN OBESIDAD. En realidad es una estrecha e importantísima relación, sobre todo en el caso de individuos obesos, por cuanto no les es posible desarrollar normalmente determinada actividad física, lo que atenta con su recuperación o refuncionalización. Es francamente contraproducente (para el sistema óseo, tendones y órganos en general) la “sobrecarga alternada” que impone la marcha al tren inferior irregular.
10) En agosto también exponíamos METODOLOGIA CUANTITATIVA Y ANTROPOMETRICA EN OBESIDAD, donde explicábamos que, claramente, por un lado las carencias del paciente y por el otro las carencias de la Fundación. Nosotros tenemos balanzas Kam (gracias a Dios), pero no puedo cargarlas a un camión varias veces por semana, porque la Jefa del Equipo (antes mencionada) me despide de la organización. Entonces ante un cúmulo de carencias, como por algún lugar tenemos que empezar y para ello se hace necesario "tomar una referencia", de una docena de procedimientos que ensayamos, seleccionamos tres que, a nuestro juicio, permiten monitorear con cierta "estabilidad de medida" el progreso del paciente.
11) En el mismo mes PROMETABOLIZADORES, que es básicamente un concepto operativo, una herramienta más al servicio de la dietoterapia. Puede ser un pequeño equipo, que luego describiremos en función y fundamentos, y también puede ser un complemento dietético natural, que coadyuve en la tarea dietoterápica a la que se somete el paciente.
Es una herramienta que promueve el incremento metabólico en todo tipo de condiciones, auxiliando al diseño dietoterápico aplicado por la Nutricionista.
12) EL ESPIRITU Y LA NUTRICION, y qué es la resonancia? Metafóricamente y a los fines de este trabajo, diremos que es el punto en que el “rendimiento” del individuo es máximo, a causa del empleo absoluto de sus potencialidades naturales características, sustentado por el “centrado” en que se encuentra, expresado este en la forma de armonía general (homeostática y espiritual), desde sí mismo hacia su entorno y su circunstancia.
13) En agosto también proponíamos HITOSQUETEATAN, como parte de un artículo periodístico para la semana de la nutrición. Los recordatorios del nutricionista, esos papeles pegados a la heladera que tanto nos cuesta escribir (muchas veces fraguado, para que no me reten), son buenos mapas que te orientan en los sucesos alimentarios pasados.
14) LA ALIMENTACION Y EL EPOC, otro artículo publicado en la Semana de la Alimentación Sana, resaltado la presencia del especializado Hospital CENTRANGOLO, y la figura de la Dra. Elbaba y la Lic. Guida, dos de mis Maestras en el arte de curar.
15) VIOLENCIA ALIMENTARIA, un artículo de la Dra. Cano de Vaccaro, actualmente reflejado en páginas como las de la U. FASTA y en las correspondientes a diferentes Colegios de Nutricionistas del país.
16) NUTRICION EN PROGRAMACION FAMILIAR, un tema de importancia superlativa retomado en el ciclo de videos denominado NEO NUTRICION, en www.nutricionfacil.com.ar. Creemos que el pueblo de la Nación Argentina puede verse altamente beneficiado con este programa, al facilitar el embarazo deseado en el momento adecuado (programado), sumando seguridades al acto humano de la concepción y permitiendo articular con la realidad laboral y social de cada pareja.
La programación familiar es un acto de responsabilidad que, además de la trascendencia que implica la llegada de un hijo, puede atenuar o erradicar los efectos adversos que influirán luego, durante el resto de nuestra existencia terrenal. Por esto nomás decimos que… creemos que vale la pena intentarlo.
17) OBESIDADES, UNA PANDEMIA ASESINA, otro artículo periodístico de la Semana de la Alimentación Sana, con un poco de humos decíamos que, está todo listo para que aumentes de peso, y agregamos también, para que comprometas tu equilibrio metabólico, para que arruines tus riñones, para que veas cada vez menos y en general, para que envejezcas prematuramente apoltronado en tu sillón favorito, custodiado por una cálida (por las calorías que tiene… digo) picada, en presencia del eje rector de tu vida invernal, su majestad omnimedia, laaaa…TELEVISION.
18) GENERALIDADES DE LA ALIMENTACION, PARTE II, porque una pregunta interesante sería, cuál será la solución de esta problemática de pandemia de la obesidad que nos acosa? Si tomásemos, como ejemplo, una cápita de PAMI, probablemente el 80 por ciento de las mujeres tendría sobrepeso avanzado u obesidad, y la mayoría de ella diría que se debe a su genética. Claro, declarar esto es más fácil que ponerse zapatillas y salir a caminar.
19) EL INICIO DEL ENTRENAMIENTO Y LA ALIMENTACION, en realidad, la mayoría de los hombres y casi todas las mujeres, carecemos de las características genéticas mínimas necesarias, para producir la cantidad de músculo, que se observan en fotos de físicoculturistas y en deportistas de elite. No tenemos, por lo menos los argentinos en general, los niveles hormonales (por ejemplo, testosterona), ni la genética de las largas fibras musculares, que patrocinan el físico magro que anhelamos.
20) TDA (Técnicas Dietoterápicas Avanzadas). Este extenso trabajo, presentado a un concurso del Colegio de Nutricionistas de la Provincia de Córdoba cuando aún estudiaba en la U FASTA, es una especie de mirada futurista a lo que desearía para esta especialidad. Entonces, desarrollado casi como una narración de Ciencia Ficción, pongo sobre la mesa las pautas que darían lugar a una nueva especialidad, más especializada y trascendente que la que la que actualmente tenemos, en mi particular opinión.
Y todo fue hecho con el auspicio de Dios, sin duda alguna, y bajo la figura del Maestro Dr. Cianciarullo, a quien dedicamos nuestro trabajo del año 2010.
Este año, seguimos trabajando contra la obesidad, pero iniciamos el período de investigaciones con dos pequeñas observaciones que nos parecen importantes como elementos disparadores de investigaciones en nutrición.
21) OBSERVACIÓN ESTADÍSTICA PRIMARIA DE OBESIDAD EN MAYORES DE 75 AÑOS, una sencilla realidad que muchos vemos y no procesamos. Las “preguntas generadoras” traducen la duda de lo que quizás fuese posible, que caracteriza al investigador científico.
22) OBSERVACIÓN ESTADÍSTICA PRIMARIA DE PACIENTES CON CANCER, y la necesidad de establecer a nuestra especialidad en un lugar trascendente, que contribuya un poco más con la resolución de estas patologías.
Que Dios nos bendiga.
domingo, 5 de diciembre de 2010
Violencia en jovenes reclusos y respuesta dietoterápica
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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Observación de manifestaciones de violencia en jóvenes y adolescentes normales
(Documento resumen de trabajo inconcluso, relativo a la investigación sugerida por la Cátedra de Psicología de la Educación - Fac. Ciencias de la Educación - UFASTA)
Por el Lic. Eduardo Castro
RESUMEN
La ciencia de la Nutrición no termina en el acto ingestivo y, en realidad, se prolonga mucho más allá de la selección básica de los alimentos y sus efectos fisiológicos. La nutrición, ciencia madre de la medicina, es el respaldo que finalmente cataliza las oportunidades que gradúan la calidad de una vida humana, considerando al ser en el marco de una concepción integral, donde la respuesta fisiológica condiciona incluso al “eje intelecto/espiritual”, promoviendo manifestaciones que son producto del desorden alimentario, por exceso o por carencia. Esto se agrava en los institutos de menores, donde los alojados a disposición de la justicia, muchos de ellos por delitos graves como por ejemplo, homicidio, porque su formación escolar es absolutamente precaria y la familia de estos jóvenes prácticamente no existe como tal.
No mencionaremos lugares ni personas, y si comentaremos los resultados.
El 75% de la población alojada, que conforma el universo que estudiaremos, tiene por lo menos sobrepeso, con un elevado porcentaje de obesidad.
Rápidamente tomamos conciencia de que, la excesiva ingesta alimentaria lleva a la “intoxicación” sistémica, al descenso del PH corporal y al desbalance homeostático. En este orden, son comunes las manifestaciones de violencia que, en las personas jóvenes, ocurre mayormente por el momentáneo descontrol que el exceso de energía produce, ante las carencias de experiencias que pudiesen advertir a la prudencia.
Por esto decidimos agruparlos por la observación de sus respuestas, en dos grandes grupos, inicialmente sin intentar introducir la variable de EXCESO/CARENCIA y solo considerando dos reacciones bien definidas, la VIOLENCIA BÁSICA (VB) y la VIOLENCIA ELABORADA (VE).
VB, es aquella producto de la intolerancia que se expresa física y frontalmente, con preponderancia del uso de los propios miembros y, en general, pocos elementos contundentes o accesorios, en teatros públicos y de nutrida concurrencia. Por otro lado diremos que la VE suele no ser frontal y abusa de elementos accesorios, que pueden ser más de uno y articulados estratégicamente, en teatros previamente seleccionados y generalmente sin la presencia de terceros.
La VB se observa en jóvenes y en adolescentes que presentan sobrepeso (en menor medida), y obesidad 1 y 2 en creciente medida en relación al orden expuesto. La VB en jóvenes obesos tiene una preponderancia aproximada del 70% de la población observada. La VE tiene una presencia mínima en la población en general, que asciende al 8% aproximadamente y no tiene actores en la población de personas obesas, dándose solamente en los casos de jóvenes eutróficos o muy delgados (aparentemente con ciertas secuelas de la desnutrición crónica actualmente superada), individuos pequeños o de bajo peso para su estatura, notablemente respetados por sus pares, y cuyos resultados son mucho más graves que los de la VB, aunque en realidad, se trate de episodios esporádicos en donde suelen pasar meses sin registro alguno.
Nuestra investigación tuvo como cometido intentar “centrar” a estas personas, mediante la adecuación de su peso, en el marco de un desarrollo didáctico y curricular que permitiese enseñar de forma amena Educación en Nutrición y desde ella, transferir conceptualmente valores que hacen a las personas de bien, en un marco de respeto por la verdad y aprecio por la belleza.
Resultó muy sencillo constatar el efecto de la Educación en Nutrición, ya que muchos de ellos, inmersos en el planteo que hacían los investigadores, de buena gana se prestaron a participar de las actividades físicas (una serie de clases de puesta a punto, musculación y trabajo aeróbico en la forma de un torneo de fútbol con dos equipos), que acompañaba el intento del cambio de hábitos alimentarios, y los resultados aparecieron rápidamente.
Prontamente, al segundo día, se observó el diálogo sereno entre los individuos y al tercer día, formados los equipos que competirían entre si, el sentido de pertenencia los agrupó casi inconcientemente y comenzaron los desafíos y las bromas deportivas, lo que se empleó para acentual el concepto de “respeto por el otro ser humano”, que finalmente coronó el trabajo del equipo interdisciplinario.
La forma de “medir” el resultado comportamental de los involucrados, sería básicamente constatar los hechos relatados en el Libro de Servicio de días previos, y cotejarlos con los que viniesen luego de tres días de trabajar las clases de Educación en Nutrición y la Actividad Física programada.
Los resultados mostraron que el índice de VB cayó a menos del 8%, en la forma de 2 promedio por día, contra 25 promedio registrados previamente. No se registró VE en el lapso de 15 días en que se desarrollaron las experiencias.
Por lo expuesto, decimos que la Educación en Nutrición y la información filosófica accesoria, debidamente articulada y en manos de profesionales idóneos (la calidad educativa es superlativa en esto), contribuye a pacificar estas comunidades, a partir de lo que se puede intentar resocializar a estos jóvenes, integrando todo lo que fuese posible a sus familiares.
Quiera Dios que sirva.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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Observación de manifestaciones de violencia en jóvenes y adolescentes normales
(Documento resumen de trabajo inconcluso, relativo a la investigación sugerida por la Cátedra de Psicología de la Educación - Fac. Ciencias de la Educación - UFASTA)
Por el Lic. Eduardo Castro
RESUMEN
La ciencia de la Nutrición no termina en el acto ingestivo y, en realidad, se prolonga mucho más allá de la selección básica de los alimentos y sus efectos fisiológicos. La nutrición, ciencia madre de la medicina, es el respaldo que finalmente cataliza las oportunidades que gradúan la calidad de una vida humana, considerando al ser en el marco de una concepción integral, donde la respuesta fisiológica condiciona incluso al “eje intelecto/espiritual”, promoviendo manifestaciones que son producto del desorden alimentario, por exceso o por carencia. Esto se agrava en los institutos de menores, donde los alojados a disposición de la justicia, muchos de ellos por delitos graves como por ejemplo, homicidio, porque su formación escolar es absolutamente precaria y la familia de estos jóvenes prácticamente no existe como tal.
No mencionaremos lugares ni personas, y si comentaremos los resultados.
El 75% de la población alojada, que conforma el universo que estudiaremos, tiene por lo menos sobrepeso, con un elevado porcentaje de obesidad.
Rápidamente tomamos conciencia de que, la excesiva ingesta alimentaria lleva a la “intoxicación” sistémica, al descenso del PH corporal y al desbalance homeostático. En este orden, son comunes las manifestaciones de violencia que, en las personas jóvenes, ocurre mayormente por el momentáneo descontrol que el exceso de energía produce, ante las carencias de experiencias que pudiesen advertir a la prudencia.
Por esto decidimos agruparlos por la observación de sus respuestas, en dos grandes grupos, inicialmente sin intentar introducir la variable de EXCESO/CARENCIA y solo considerando dos reacciones bien definidas, la VIOLENCIA BÁSICA (VB) y la VIOLENCIA ELABORADA (VE).
VB, es aquella producto de la intolerancia que se expresa física y frontalmente, con preponderancia del uso de los propios miembros y, en general, pocos elementos contundentes o accesorios, en teatros públicos y de nutrida concurrencia. Por otro lado diremos que la VE suele no ser frontal y abusa de elementos accesorios, que pueden ser más de uno y articulados estratégicamente, en teatros previamente seleccionados y generalmente sin la presencia de terceros.
La VB se observa en jóvenes y en adolescentes que presentan sobrepeso (en menor medida), y obesidad 1 y 2 en creciente medida en relación al orden expuesto. La VB en jóvenes obesos tiene una preponderancia aproximada del 70% de la población observada. La VE tiene una presencia mínima en la población en general, que asciende al 8% aproximadamente y no tiene actores en la población de personas obesas, dándose solamente en los casos de jóvenes eutróficos o muy delgados (aparentemente con ciertas secuelas de la desnutrición crónica actualmente superada), individuos pequeños o de bajo peso para su estatura, notablemente respetados por sus pares, y cuyos resultados son mucho más graves que los de la VB, aunque en realidad, se trate de episodios esporádicos en donde suelen pasar meses sin registro alguno.
Nuestra investigación tuvo como cometido intentar “centrar” a estas personas, mediante la adecuación de su peso, en el marco de un desarrollo didáctico y curricular que permitiese enseñar de forma amena Educación en Nutrición y desde ella, transferir conceptualmente valores que hacen a las personas de bien, en un marco de respeto por la verdad y aprecio por la belleza.
Resultó muy sencillo constatar el efecto de la Educación en Nutrición, ya que muchos de ellos, inmersos en el planteo que hacían los investigadores, de buena gana se prestaron a participar de las actividades físicas (una serie de clases de puesta a punto, musculación y trabajo aeróbico en la forma de un torneo de fútbol con dos equipos), que acompañaba el intento del cambio de hábitos alimentarios, y los resultados aparecieron rápidamente.
Prontamente, al segundo día, se observó el diálogo sereno entre los individuos y al tercer día, formados los equipos que competirían entre si, el sentido de pertenencia los agrupó casi inconcientemente y comenzaron los desafíos y las bromas deportivas, lo que se empleó para acentual el concepto de “respeto por el otro ser humano”, que finalmente coronó el trabajo del equipo interdisciplinario.
La forma de “medir” el resultado comportamental de los involucrados, sería básicamente constatar los hechos relatados en el Libro de Servicio de días previos, y cotejarlos con los que viniesen luego de tres días de trabajar las clases de Educación en Nutrición y la Actividad Física programada.
Los resultados mostraron que el índice de VB cayó a menos del 8%, en la forma de 2 promedio por día, contra 25 promedio registrados previamente. No se registró VE en el lapso de 15 días en que se desarrollaron las experiencias.
Por lo expuesto, decimos que la Educación en Nutrición y la información filosófica accesoria, debidamente articulada y en manos de profesionales idóneos (la calidad educativa es superlativa en esto), contribuye a pacificar estas comunidades, a partir de lo que se puede intentar resocializar a estos jóvenes, integrando todo lo que fuese posible a sus familiares.
Quiera Dios que sirva.
miércoles, 27 de octubre de 2010
LA BARRERA REFRACTARIA - (Cuando el espíritu te permite ser lo que también sos)
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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LA BARRERA REFRACTARIA
(En la búsqueda de lo que también sos. Complementario inconcluso de la investigación de Obesidad)
(Considérese en contexto Dietoterápico Avanzado (de Nivel Sanitario II – Ambulante Limitado)
Por el Lic. Eduardo Castro
Un especial agradecimiento a mis Maestros, que entendieron mi naturaleza y mi necesidad de mirar más allá, para tratar de mejorar el presente que hoy transitamos. Mi reconocimiento a quien considero mi Maestra, la Dra. Katz, quien es un lujo que tiene la ciencia argentina, que Dios la bendiga y un humilde homenaje a su aporte científico, en la siguiente idea que le pertenece.
“La obesidad es una enfermedad aún desconocida en su verdadera dimensión; se conocen algunos elementos genéticos como causa o condicionante de su aparición, se conoce el efecto de la mala alimentación y el sedentarismo, pero ni su etiología ni su fisiopatología son perfectamente conocidas como ocurre en otros padecimientos.”
Estábamos contentos con el resultado de nuestro programa Mar del Vegetal, donde habíamos (eso creíamos) asestado un feroz golpe a la obesidad mórbida, y entonces arrancamos y estamos transitando la segunda edición del programa, con otro grupo de personas. Pero, tristemente, les comento que en el primer grupo, a la fecha y en un 69% de los “recuperados”, apareció el “rebote” y nos desbarató la estructura sistémica que empleábamos y en la que empezábamos a confiar, y ahora estamos replanteando nuevamente el andamiaje operativo que habíamos sistematizado.
Nos equivocamos (yo soy, desde ya, el principal responsable), y otra vez, por el momento, nos torció el brazo la pandemia obesogénica que avanza sobre la humanidad.
Entonces, convencido de que podemos encontrar un estructura sitémica y funcional, que se adapte a cada caso manteniendo el protocolo básico (siempre hablando de obesidad mórbida), y apoyándome sobre el primer artículo de Espíritu y Nutrición, voy a combinar algunas ideas que pondremos en práctica a la brevedad, solo como una opción que nos permita encontrar el camino definitivo para atacar esta dolencia crónica. En realidad, había pensado en titular este trabajo como “Después de la Sibutramina y antes del Orlistat”, porque en realidad lo que se busca es no sólo el descenso del peso corporal y una mejoría en el Índice de Masa Corporal, sino el alivio en las alteraciones clínicas (hipertensión arterial, neumopatías, artropatías, etc.) y químicas (glucosa, colesterol, triglicéridos, etc.). Y… no creo que sea verdad que los resultados dietoterápicos del tratamiento de la obesidad sean pobres y escasamente duraderos, y si digo que son una alternativa natural a cirugías costosas que no todas las personas pueden hacerse.
Un concepto claro y concluyente, emanado de la sapiencia de la Dra. Katz en su curso de Porsgrado en Obesidad de la U FAVALORO, dice que, En definitiva, el concepto claro es que con un IMC mayor a 35 la expectativa de vida es de 10 a 12 años menos, y que la mortalidad es 12 veces mayor en los pacientes con este IMC y una edad entre 25 y 35 años y 6 veces mayor en el grupo etario entre 35 y 44 años. Y nosotros agregamos que esto, menos un 45% en líneas generales y sin considerar cada caso en forma puntual es, también aplicable al sobrepeso, donde es notable la escalada de valores colesterolémicos y los resultados de los estudios de hemoglobina glicosilada, que sin duda constituyen la antesala de estadios peores. A pesar de todo, observamos una gran cantidad de obesos mórbidos inclusive, que viven casi con naturalidad la vida de todos los días, esto sucede por una adaptación promovida desde la genética individual al estado que busca encontrar permanentemente su equilibrio. Conclusión, muchos obesos viven su realidad como si no pasase nada y, en realidad, no pasa nada y viven normalmente, pero, nuestras observaciones revelan que el deterioro de la salud producto del desbalance homeostático en estos individuos, acontece sorpresiva y abruptamente, por cuanto en el 60% de los caos se hace imposible la rehabilitación funcional total y en un alto porcentaje del resto de lo expresado, se observa la necesidad de terapias intensivas y la muerte por desbalance sistémico exacerbado e irreconciliable con la vida.
Es aquí interesante aclarar que, no somos ajenos a la realidad y no podemos aceptar realidades como que, sin duda podemos decir que la cirugía bariátrica es en la actualidad el método más efectivo en el tratamiento de los pacientes con obesidad mórbida, y mientras esperamos que la Ley de Obesidad tenga alcances contundentes, en el mismo orden, y en lo personal digo que, si yo pudiese adquirir un Tomógrafo Computado y hacerlo trabajar a muy bajos costos o gratis, considerando nuestros pacientes a quienes le cuesta pagar el colectivo para llegar a la consulta, en realidad lo haría; y sinérgicamente con lo anterior, sin dejar de reconocer los beneficios de la tecnología, como no puedo adquirir un tomógrafo, sencillamente, me hice Antropometrista. El tema es brindar las mejores soluciones a la calidad de vida del paciente, siguiendo nuestra vocación y con lo que Dios pone a nuestro alcance. Nosotros con Evaluación Antropométrica y Tipificación de la Conducta Alimentaria, arrancamos el proceso interdisciplinario y buscamos optimizar los medios con que contamos.
De todas formas y como concepto concluyente de este prólogo digo que, si bien la farmacoterapia ayuda a controlar y a paliar el síndrome que nos convoca, en realidad no promueve una cura (incluso la cirugía bariátrica no deja de ser una herramienta, nunca una solución definitiva) por cuanto la dietoterapia apoyada por el equipo interdisciplinario pertinente, es la única solución natural al problema y “debe” ser ejecutada con miras al sostenimiento de sus resultados a largo plazo o, si fuese posible, de por vida; recordando que hablamos de una morbilidad crónica que deberá ser atendida y monitoreada de por vida, como cualquier otra enfermedad.
1) Al descender el peso una persona deja el “nivel energético que tenía” para cambiar a otro que es normalmente menor. En el anterior estado, la acumulación de energía daba lógicamente, determinados rendimientos que se percibían en lo social no siempre agraciadamente, claro, con una autosuficiencia basada en la confianza que entrega la energía disponible (o lo contrario, recluyéndose de la "estigmatización" que en ocasiones existe) y desde ya, repercutiendo en la intimidad de las personas, porque naturalmente el deseo y la disponibilidad sexual era superior en cantidad y también en calidad. También es necesario decir que, las capacidades reflexivas, en el sentido de la introspección, la creatividad y de la concentración mental aplicada a tareas específicas, no alcanzan el vuelo (no rinden) y hasta podemos decir que observamos “cierta torpeza” en las personas que, dado su exceso de peso, manifiestan una “pseudo intoxicación residual” (una toxemia de origen ingesto alimentario), que circula en sangre y obstaculiza o promueve determinados eventos bioquímicos, desde el tur-over proteico, hasta la resistencia a la insulina. Este cambio, que debe ser monitoreado por especialistas del equipo interdisciplinario, no siempre es sostenible porque el “genoma ahorrador” que abraza afectuosamente ciertos hábitos alimentarios, por la ansiedad y la “torsión” que aplican las viejas costumbres (el inicio del síndrome de abstinencia), y por otras variables que viven en nuestros ambientes obesogénicos naturales, todas ellas juntas entonces, nos inducen a regresar, ingesta mediante, a los valores volumétricos y calóricos de las comidas históricas.
Entonces, la instalación de esta nueva “naturaleza secundaria” en el individuo, que presupone un adecuado cambio de hábitos previos, debe ser establecido (según la experiencia nos indica), con un “centrado” (cuyo detalle desglosábamos en el artículo anterior), que se va ajustando a la persona, conforme se producen reacciones desinflamatorias y desintoxicantes, que ponen al individuo en el “eje” que su naturaleza marca. Sin este centrado, que permite a la persona “encontrarse consigo misma” y “reconocer” su nuevo estado energético, no es posible soportar el embate de la abstinencia calórica, incluso con fármacos en dosis reforzadas. Nuestra experiencia nos muestra que (tal como lo comentase al comienzo), el rebote aparece ni bien se retira la medicación o bien, el paciente refiere la necesidad de incrementar los principios anorexígenos, con el lógico riego cardiovascular que todos conocemos. Finalmente, la presencia del psicólogo especializado en el proceso es sustancial, y no se debería progresar en la dietoterapia que busca el descenso de peso, si no se está seguro de que el paciente podrá “asumir, disfrutar y controlar” su nuevo estado energético.
2) En determinadas ocasiones, ante la inminente necesidad de tratamiento kinesiológico o la eventual necesidad de cirugía, el recurso farmacológico es ampliamente válido (no es justamente necesario que lo diga yo, claro), de la mano del médico nutricionista, y todo lo anterior no tiene aplicación. Hay una urgencia y se debe tratar como tal.
3) Según observamos, existe un punto en el proceso de descenso y adecuación del peso, sobre un eje de temporal, al que denominamos "BARRERA REFRACTARIA", a la que otorgamos características elásticas(y esto es muy importante, como lo veremos más adelante). Vemos que, inicialmente, el paciente comienza con el descenso de peso y responde casi óptimamente al tratamiento. No obstante luego de descender 3 o 4 kilos (en algunos casos lo vimos después de 12 kilos), se produce un estancamiento en este descenso y, aunque repetidas las mismas medidas, maniobras y rutinas que permitieron el descenso previo, corre el tiempo y no es posible descender más y además, comienza el síndrome refractario que induce la necesidad creciente de farmacología anorexígena, acompañada de cuidados emocionales intensivos por parte del psicólogo especializado y, en medio de un cuadro de frustración y un nuevo síndrome ingesto alimentario profundo y complejo, se inicia el rebote en las alas de la "gratificación" que el paciente entiende necesitar, ante lo que supone como el fracaso del nutricionista.
Creemos seriamente que, ningún proceso de descenso y acondicionamiento del peso que pretenda prolongarse establemente en el tienpo puede "forzar" esta barrera, en la forma de "empujarla" farmacológicamente (por ejemplo), porque su elasticidad (formada por una red de hábitos previos y por una cerrada malla de niveles energéticos que "no deseamos cambiar"), porque no nos animamos a ser el "el otro" que podemos ser, sin cambiar el ser esencial que naturalmente somos.
Una realidad es que, mientras estamos intoxicados por el síndrome del sobrepeso o de la obesidad, vemos al mundo con "un cristal" determinado que, a medida que emergemos de este estado y encontramos colores más vívidos, sentimientos más profundos, reflecxiones más serenas y una "nueva actitud", además de un estado energético más discreto (que se traduce en la sensación de BAJA PRESION ARTERIAL lo cual hemos comprobado que NO ES REAL, si bien es lógico que la presión descienda conforme el descenso de peso) y una "nueva meseta de posibilidades" siempre diferentes se pone ante nuestros ojos, es normal que deseemos regresar al territorio conocido, que hace tiempo habitamos y que nos "inspira seguridad".
Por cuanto no sirve "forzar" la BARRERA REFRACTARIA y si es necesario PERFORARLA, encontrando un "orificio" por donde podamos pasar hacia "el otro lado", hacia abajo si Usted quiere.
INCLUSO EL DESCENSO DEBE SER “AMESETADO”, ES DECIR, NO EN PERMANENTE DESCENSO SINO, CON EVENTUALES “TRAMOS PARALELOS” CON RELACIÓN A LA BASE DEL CONTINGENTE CARTESIANO. CONCRETAMENTE, TRAMOS PLANOS SIN PENDIENTES, PARA “REENERGIZAR” Y REESTABLECER UN NUEVO TURN OVER PROTEICO Y UNA NUEVA DISPOSICIÓN ENERGÉTICA. ESTO ES CASI IMPOSIBLE DE REALIZAR SIN LA PRESENCIA DEL EQUIPO INTERDISCIPLIBARIO Y, CONSIDERANDO LO AUTOADMINISTRADO DEL PROCESO, LA BUENA VOLUNTAD DEL PACIENTE. Esto es necesario y lógico ya que la Barrera Refractaria se “reorganiza” y resiste desde nuevas y menos energéticas posiciones, por cuanto es interesante contemplarlo fisiológicamente, lo que en la práctica y vulgarmente conocemos como “un permitido”.
Ahora, ¿como hacemos esto? Bien, una forma que nos a dado muy buen resultado, recientemente aplicado a tres pacientes (y claro, no es un número para nada estadisticamente determinante), es el manejo de la "oportunidad" mediante el biorritmo del sugeto, cosa que hicimos con el programa americano TRAINING X PRO, y en punto más elevado de la curva emotiva, iniciamos un proceso de INTENSA HIDRATACION, aunque sostuvimos la dietoterapia establecida y suspendimos todo tipo de farmacología durante tres días y... obtuvimos el "agujero vital" que esperábamos, momento desde el cual proseguimos un descenso franco y una readaptación energética sumamente positiva (que no es fácil, que genera miedos y que debe ser respetada y tratada psicológicamente). No tengo la compilación del procedimiento en este momento (que vamos a publicar desde ya), pero básicamente empleamos Músico Terapia de la mano del Lic. Esteban, y un fuerte apoyo psicológico que permitió, según creo, consolidar el cambio de hábitos y abordar la "nueva naturaleza" que buscábamos.
Adelantamos algunos conceptos operativos, que se relacionan a la implementación de esta teoría:
a) Estimamos la BARRERA REFRACTARIA
estadísticamente, cuando el peso del paciente se reitera semana tras semana y el gráfico del mismo establece una llamativa meseta.
b) La hiperhidratación a la que hacemos referencia, según nuestra experiencia provisoria, debería ser aproximadamente el 2,8% del peso del paciente, en litros de agua por día, sostenida durante los tres días de "llave", y hasta los 105 kg de peso. Observamos que esta práctica “distrae” parcialmente la presión natural de los hábitos, relativos a al nivel energético actual, y permite el acceso a otros diferentes, que luego deberán ser debidamente consolidados.
Técnicamente decimos que creemos posible que la presencia del agua anule o, por lo menos disminuya la acción de la GRELINA que es altamente OREXIGENA y que, justamente por ello, contribuya al la recomposición del equilibrio cualitativo de la sangre, combinado esto con el efecto de la ingesta de ciertos “precursores homeopáticos dinámicos”, como es el efecto observado con la INFUSION DE PEREJIL, que debe ser regulada por el profesional para no “derivar” a otros probables efectos fisiológicos contraproducentes, como podría ser la inducción de anemia.
c) Es claro que no es sencillo que una persona tome 3 litros de agua en un día, y lo primero es el ACUERDO DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO, puesto que si existiese una falla renal o algún tipo de problemática edematizante, este procedimiento no sería para nada oportuno, imponiéndose los estudios pertinentes y las decisiones consensuadas de todos los profesionales participantes. Por consiguiente es necesario también un aprendizaje o un entrenamiento de parte del paciente, con aumento paulatino de la ingesta líquida y la observación profesional del resultado de esta, para poder acceder a la cantidad final dentro del término de los días llave. Y aquí obtuvimos algunas observaciones interesantes:
1.c) En obesidad, y muy acentuadamente en obesidad mórbida, los órganos en general y los riñones en particular, muestran una actividad relativamente menor a la que sería necesaria para garantizar los procesos metabólicos. Vulgarmente diríamos que, se observa "cierta pereza operativa" en ellos.
2.c) Definimos al problema renal como (una de las posibles explicaciones), un efecto “cobertor” en el que la trigliceridemia oficiaría de “pantalla” sobre la malla del glomérulo, no en forma permanente o estacional, sino llegando al mismo como parte de la carga que naturalmente porta el torrente, quedando detrás de estos grandes corpúsculos, muchos de los desechos que serían evacuados normalmente (incluso agua), si la densidad que caracterice a la corriente sanguínea del obeso fuese menor, y que por lo tanto quedarían “detrás de esta pantalla” y otra vez en la circulación.
3.c) Una gran cantidad de individuos obesos refieren escaso deseo de orinar y no lo harían más de dos veces por día como máximo, y con relativa escasa cantidad cada vez.
4.c) Como es común observar, también la presión arterial es elevada en un 80% de los casos.
5.c) Nos esforzamos en encontrar una respuesta netamente dietoterápica y concluimos finalmente que la “infusión de perejil” (50 grs de perejil en 1 litro de agua, mediante caldeo y reducido durante 10 minutos de hervor pleno) aportada en diferentes dosis autoadministradas (NO AUTORREGULADAS), incluso formando parte de la ingesta final que haría el paciente, permitió notables avances que hicieron recuperar la frecuencia y la cantidad de orina esperable, que el agua por si sola no había logrado. Automáticamente la presión arterial descendió y se observó el cambio del color y contenido de la orina. Esto ya es un gran avance en la calidad de vida del obeso y recomendamos enfáticamente su empleo, por lo inocuo y por el resultado que inmediatamente se observa.LA OBSERVACIÓN EN VEINTE INDIVIDUOS OBESOS Y CON SINDOME METABÓLOICO CON PREPONDERANCIA DE DIABETES FUE UN DESCENSO EN LA GLUCEMIA DE NO MENOS DEL 30%, SUPUESTAMENTE A RAÍZ DEL EFECTO DESINTONXICANTE DE LOS RIÑONES PUESTOS EN VALOR OPERATIVO NUEVAMENTE, LO QUE AMERITA LA URGENTE CONSULTA CON EL MÉDICO DIABETÓLOGO DE CABECERA.
d) Observamos como estrictamente necesario, fomentar una actitud de transformación o un deseo de cambio que es preciso acompañar, en nuestra opinión, con no menos de cuatro semanas o seis visitas, a las que dedicaremos a la Educación en Nutrición. Es altamente conveniente que el paciente identifique y pueda definir qué es una proteína y qué es la fibra dietética y sus alcances, entre otros conceptos básicos que le permitirán abordar el cambio propuesto. Recordemos que el proceso es autoadministrado y ambulatorio, por cuanto el conocimiento le dará la posibilidad de desempeñarse mejor.
e) Sugerimos tratar de ubicar el momento oportuno para intentar el traspaso de la barrera hacia abajo, junto con el equipo interdisciplinario, con el medio que entiendan como el más oportuno. Acordamos entonces tres días a los que denominamos "llave", dentro de los cuales implementaremos la hiperhidratación y otras medidas estratégicas que adjuntaremos en breve. Nosotros estamos evaluando el biorritmo, como método de ubicación de llave, desde el programa anteriormente mencionado, aplicado en este momento a cuatro pacientes voluntarios, con resultados francamente alentadores.
f) Recordamos que estamos tratando de establecer una metodología que permita no solo el descenso de peso, sino también el mantenimiento del "nuevo nivel energético alcanzado", donde la sensación observada es la de "baja presión arterial", pero las comprobaciones pertinentes realizadas demuestran que es una manifestación del síndrome de abstinencia, al cual hay que tratar con el debido respeto y con Psicólogos preparados especialmente y a disposición (telefónica, inicialmente) permanente del paciente.
g) Es vital la colaboración comprometida del entorno familiar.
h) El profesional tratante deberá evaluar y aconsejar pertinentemente a su paciente, considerando que, no siempre este cambio favorecerá la calidad de vida de la persona. En este orden es necesario el mismo a compromiso ético que en los otros actos de nuestras profesiones, los que no siempre estarán de acuerdo con los deseos del paciente.
i) En estos tres días llave, se debería aumentar la cantidad de comidas, fraccionando el cálculo calórico establecido previa y naturalmente, en no menos de 6 comidas efectivas, para facilitar el descenso de la presión que prontamente ejercerá la sensación de abstinencia y comenzar a establecer nuevos hábitos y pautas alimentarias. DE NINGUNA MANERA JUSTIFICAMOS AYUNOS O PRACTICAS ALIMENTARIAS DIFERENTES A LAS PRESCRIPTAS POR EL PROFESIONAL, la diferencia radicará en que estableceremos la pregunta que el mismo paciente se hará, ¿Por qué VOY A COMER AHORA, necesito hacerlo o solo un impulso hedónico?
j) La actividad física deberá ser detalladamente evaluada, para evitar accidentes por sucesos de hipotensión ortostática, que no deberían hacerse presentes pero, que son realidades que expresan la presión abstinente y pueden derivar en accidentes de diversos índoles. Es necesario el compromiso cabal del paciente, de detener temporal o radicalmente el proceso, en el caso en que su salud mostrase el mínimo riesgo. NADA JUSTIFICA UN ACCIDENTE IRREMEDIABLE
Finalmente y al respecto me comprometo ante quien lea estas líneas, a entregar en estos días, nuevas ideas básicas para "PERFORAR LA BARRERA REFRACTARIA", lo que quizás permita encontrar el protocolo que ayude a poner freno a esta pandemia que, por ahora (solo por ahora, si Dios quiere), nos domina.
4) En los casos de obesidad I, hasta el BMI 33,8 en varones adultos jóvenes, se observa una marcada tendencia a la autosatisfacción sexual, lo que genera una nueva complicación, el cerrar un círculo necesariamente vicioso de permanente "oferta y demanda" energética. Esto es muy serio y sugiero considerarlo, dentro de lo posible, recordando que el ser humano cuenta con una parte espiritual que, más allá de ser el "motor de su voluntad", es susceptible de quebrarse y caerse lamentablemente, alejándose de la virtud cardinal que conocemos como TEMPLANZA, a la que sugiero apelar. En realidad, pretendo expresar que la revaloración de una actitud “ascética” y comprometida con el acto, será fundamental en este caso en que se apela, quizás utópicamente, al automanejo y a la autodisciplina del paciente en su medio social cotidiano, más allá de la preparación previa que es, en mi opinión, absolutamente necesaria.
5) Observamos, durante el proceso dietoterápico de refuncionalización mediante el acondicionamiento físico, que generalmente incluye el descenso de peso, que el 87% de las personas “sostenidas” farmacológicamente, aún con el tratamiento oportuno en manos de excelentes profesionales, fracasa y regresa a su “naturaleza primaria”, con el síndrome que este fracaso genera y con el riesgo de nuevas comorbilidades, como por ejemplo, la apnea del sueño o la muerte súbita.
Observen la fecha de esta nota, y les comento al respecto que, hace 24 horas tuvimos que salir “en estampida” a localizar a nuestros pacientes, cuando el ANMAT (con el buen criterio que sin duda lo caracteriza y lo destaca entre las instituciones argentinas), prohibió la Sibutramina por colaterales cardiovasculares, según entendemos.
6) La terapia “centrante” (que incluye alinear el eje natural de su espíritu, sus tendencias y potencialidades, con su cuerpo) que se aplique conforme la persona se desinflama y se desintoxica, contribuirá al paulatino acomodamiento homeostático del “nuevo ser” del mismo individuo, lo cual en mi opinión, facilitará la “proyección del mantenimiento” del nuevo peso alcanzado (que incluye desde ya otro nivel energético no necesariamente menor, mayor capacidad aeróbica, mejor descanso y mayor capacidad de concentración y razonamiento) conforme lo prescripto por el nutricionista tratante y que se relaciona al punto 4. Es esta "claridad mental", la que permite redefinir satisfactoriamente el nuevo pool de posibilidades, que el propio paciente advierte que tiene.
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Y finalmente, lo que sigue no debe ofender a nadie. Muchos seguramente no estarán de acuerdo y considero que es razonable. Pero nosotros somos investigadores y nuestro trabajo es encontrar respuestas categóricas, comprobables y pragmáticas, y definir puntualmente lo que “sirva al paciente” para incrementar su calidad de vida o reducir su nivel mórbido (siempre hablando del tema de la obesidad). Por esto, recurrimos a modo de experiencia, a una congregación religiosa a la que asisten varios pacientes del actual grupo, y publicaremos estas observaciones y sus resultados, ni bien los tengamos compilados.
Como de costumbre. Estamos a disposición de la especialidad, no competimos con nadie y abrimos la puerta a todos, nuestro lema interno es "SI LA FUNDACION MOLESTA A ALGUIEN, DE ADENTRO O DE AFUERA DE LA MISMA, ES PORQUE QUIENES TRABAJAMOS EN ESTO NOS ESTAMOS EQUIVOCANDO EN ALGO Y DEBEMOS PRONTAMENTE SUBSANARLO". Creemos que existe una importancia real en la permanente INVESTIGACION - ACCIÖN, no para derribar ningún paradigma, sino para "servir" mejor a las personas que confían en nosotros TRANSFORMADO LA REALIDAD CON NUEVAS OPCIONES, válidas, responsables y accesibles.
Que Dios los bendiga.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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LA BARRERA REFRACTARIA
(En la búsqueda de lo que también sos. Complementario inconcluso de la investigación de Obesidad)
(Considérese en contexto Dietoterápico Avanzado (de Nivel Sanitario II – Ambulante Limitado)
Por el Lic. Eduardo Castro
Un especial agradecimiento a mis Maestros, que entendieron mi naturaleza y mi necesidad de mirar más allá, para tratar de mejorar el presente que hoy transitamos. Mi reconocimiento a quien considero mi Maestra, la Dra. Katz, quien es un lujo que tiene la ciencia argentina, que Dios la bendiga y un humilde homenaje a su aporte científico, en la siguiente idea que le pertenece.
“La obesidad es una enfermedad aún desconocida en su verdadera dimensión; se conocen algunos elementos genéticos como causa o condicionante de su aparición, se conoce el efecto de la mala alimentación y el sedentarismo, pero ni su etiología ni su fisiopatología son perfectamente conocidas como ocurre en otros padecimientos.”
Estábamos contentos con el resultado de nuestro programa Mar del Vegetal, donde habíamos (eso creíamos) asestado un feroz golpe a la obesidad mórbida, y entonces arrancamos y estamos transitando la segunda edición del programa, con otro grupo de personas. Pero, tristemente, les comento que en el primer grupo, a la fecha y en un 69% de los “recuperados”, apareció el “rebote” y nos desbarató la estructura sistémica que empleábamos y en la que empezábamos a confiar, y ahora estamos replanteando nuevamente el andamiaje operativo que habíamos sistematizado.
Nos equivocamos (yo soy, desde ya, el principal responsable), y otra vez, por el momento, nos torció el brazo la pandemia obesogénica que avanza sobre la humanidad.
Entonces, convencido de que podemos encontrar un estructura sitémica y funcional, que se adapte a cada caso manteniendo el protocolo básico (siempre hablando de obesidad mórbida), y apoyándome sobre el primer artículo de Espíritu y Nutrición, voy a combinar algunas ideas que pondremos en práctica a la brevedad, solo como una opción que nos permita encontrar el camino definitivo para atacar esta dolencia crónica. En realidad, había pensado en titular este trabajo como “Después de la Sibutramina y antes del Orlistat”, porque en realidad lo que se busca es no sólo el descenso del peso corporal y una mejoría en el Índice de Masa Corporal, sino el alivio en las alteraciones clínicas (hipertensión arterial, neumopatías, artropatías, etc.) y químicas (glucosa, colesterol, triglicéridos, etc.). Y… no creo que sea verdad que los resultados dietoterápicos del tratamiento de la obesidad sean pobres y escasamente duraderos, y si digo que son una alternativa natural a cirugías costosas que no todas las personas pueden hacerse.
Un concepto claro y concluyente, emanado de la sapiencia de la Dra. Katz en su curso de Porsgrado en Obesidad de la U FAVALORO, dice que, En definitiva, el concepto claro es que con un IMC mayor a 35 la expectativa de vida es de 10 a 12 años menos, y que la mortalidad es 12 veces mayor en los pacientes con este IMC y una edad entre 25 y 35 años y 6 veces mayor en el grupo etario entre 35 y 44 años. Y nosotros agregamos que esto, menos un 45% en líneas generales y sin considerar cada caso en forma puntual es, también aplicable al sobrepeso, donde es notable la escalada de valores colesterolémicos y los resultados de los estudios de hemoglobina glicosilada, que sin duda constituyen la antesala de estadios peores. A pesar de todo, observamos una gran cantidad de obesos mórbidos inclusive, que viven casi con naturalidad la vida de todos los días, esto sucede por una adaptación promovida desde la genética individual al estado que busca encontrar permanentemente su equilibrio. Conclusión, muchos obesos viven su realidad como si no pasase nada y, en realidad, no pasa nada y viven normalmente, pero, nuestras observaciones revelan que el deterioro de la salud producto del desbalance homeostático en estos individuos, acontece sorpresiva y abruptamente, por cuanto en el 60% de los caos se hace imposible la rehabilitación funcional total y en un alto porcentaje del resto de lo expresado, se observa la necesidad de terapias intensivas y la muerte por desbalance sistémico exacerbado e irreconciliable con la vida.
Es aquí interesante aclarar que, no somos ajenos a la realidad y no podemos aceptar realidades como que, sin duda podemos decir que la cirugía bariátrica es en la actualidad el método más efectivo en el tratamiento de los pacientes con obesidad mórbida, y mientras esperamos que la Ley de Obesidad tenga alcances contundentes, en el mismo orden, y en lo personal digo que, si yo pudiese adquirir un Tomógrafo Computado y hacerlo trabajar a muy bajos costos o gratis, considerando nuestros pacientes a quienes le cuesta pagar el colectivo para llegar a la consulta, en realidad lo haría; y sinérgicamente con lo anterior, sin dejar de reconocer los beneficios de la tecnología, como no puedo adquirir un tomógrafo, sencillamente, me hice Antropometrista. El tema es brindar las mejores soluciones a la calidad de vida del paciente, siguiendo nuestra vocación y con lo que Dios pone a nuestro alcance. Nosotros con Evaluación Antropométrica y Tipificación de la Conducta Alimentaria, arrancamos el proceso interdisciplinario y buscamos optimizar los medios con que contamos.
De todas formas y como concepto concluyente de este prólogo digo que, si bien la farmacoterapia ayuda a controlar y a paliar el síndrome que nos convoca, en realidad no promueve una cura (incluso la cirugía bariátrica no deja de ser una herramienta, nunca una solución definitiva) por cuanto la dietoterapia apoyada por el equipo interdisciplinario pertinente, es la única solución natural al problema y “debe” ser ejecutada con miras al sostenimiento de sus resultados a largo plazo o, si fuese posible, de por vida; recordando que hablamos de una morbilidad crónica que deberá ser atendida y monitoreada de por vida, como cualquier otra enfermedad.
1) Al descender el peso una persona deja el “nivel energético que tenía” para cambiar a otro que es normalmente menor. En el anterior estado, la acumulación de energía daba lógicamente, determinados rendimientos que se percibían en lo social no siempre agraciadamente, claro, con una autosuficiencia basada en la confianza que entrega la energía disponible (o lo contrario, recluyéndose de la "estigmatización" que en ocasiones existe) y desde ya, repercutiendo en la intimidad de las personas, porque naturalmente el deseo y la disponibilidad sexual era superior en cantidad y también en calidad. También es necesario decir que, las capacidades reflexivas, en el sentido de la introspección, la creatividad y de la concentración mental aplicada a tareas específicas, no alcanzan el vuelo (no rinden) y hasta podemos decir que observamos “cierta torpeza” en las personas que, dado su exceso de peso, manifiestan una “pseudo intoxicación residual” (una toxemia de origen ingesto alimentario), que circula en sangre y obstaculiza o promueve determinados eventos bioquímicos, desde el tur-over proteico, hasta la resistencia a la insulina. Este cambio, que debe ser monitoreado por especialistas del equipo interdisciplinario, no siempre es sostenible porque el “genoma ahorrador” que abraza afectuosamente ciertos hábitos alimentarios, por la ansiedad y la “torsión” que aplican las viejas costumbres (el inicio del síndrome de abstinencia), y por otras variables que viven en nuestros ambientes obesogénicos naturales, todas ellas juntas entonces, nos inducen a regresar, ingesta mediante, a los valores volumétricos y calóricos de las comidas históricas.
Entonces, la instalación de esta nueva “naturaleza secundaria” en el individuo, que presupone un adecuado cambio de hábitos previos, debe ser establecido (según la experiencia nos indica), con un “centrado” (cuyo detalle desglosábamos en el artículo anterior), que se va ajustando a la persona, conforme se producen reacciones desinflamatorias y desintoxicantes, que ponen al individuo en el “eje” que su naturaleza marca. Sin este centrado, que permite a la persona “encontrarse consigo misma” y “reconocer” su nuevo estado energético, no es posible soportar el embate de la abstinencia calórica, incluso con fármacos en dosis reforzadas. Nuestra experiencia nos muestra que (tal como lo comentase al comienzo), el rebote aparece ni bien se retira la medicación o bien, el paciente refiere la necesidad de incrementar los principios anorexígenos, con el lógico riego cardiovascular que todos conocemos. Finalmente, la presencia del psicólogo especializado en el proceso es sustancial, y no se debería progresar en la dietoterapia que busca el descenso de peso, si no se está seguro de que el paciente podrá “asumir, disfrutar y controlar” su nuevo estado energético.
2) En determinadas ocasiones, ante la inminente necesidad de tratamiento kinesiológico o la eventual necesidad de cirugía, el recurso farmacológico es ampliamente válido (no es justamente necesario que lo diga yo, claro), de la mano del médico nutricionista, y todo lo anterior no tiene aplicación. Hay una urgencia y se debe tratar como tal.
3) Según observamos, existe un punto en el proceso de descenso y adecuación del peso, sobre un eje de temporal, al que denominamos "BARRERA REFRACTARIA", a la que otorgamos características elásticas(y esto es muy importante, como lo veremos más adelante). Vemos que, inicialmente, el paciente comienza con el descenso de peso y responde casi óptimamente al tratamiento. No obstante luego de descender 3 o 4 kilos (en algunos casos lo vimos después de 12 kilos), se produce un estancamiento en este descenso y, aunque repetidas las mismas medidas, maniobras y rutinas que permitieron el descenso previo, corre el tiempo y no es posible descender más y además, comienza el síndrome refractario que induce la necesidad creciente de farmacología anorexígena, acompañada de cuidados emocionales intensivos por parte del psicólogo especializado y, en medio de un cuadro de frustración y un nuevo síndrome ingesto alimentario profundo y complejo, se inicia el rebote en las alas de la "gratificación" que el paciente entiende necesitar, ante lo que supone como el fracaso del nutricionista.
Creemos seriamente que, ningún proceso de descenso y acondicionamiento del peso que pretenda prolongarse establemente en el tienpo puede "forzar" esta barrera, en la forma de "empujarla" farmacológicamente (por ejemplo), porque su elasticidad (formada por una red de hábitos previos y por una cerrada malla de niveles energéticos que "no deseamos cambiar"), porque no nos animamos a ser el "el otro" que podemos ser, sin cambiar el ser esencial que naturalmente somos.
Una realidad es que, mientras estamos intoxicados por el síndrome del sobrepeso o de la obesidad, vemos al mundo con "un cristal" determinado que, a medida que emergemos de este estado y encontramos colores más vívidos, sentimientos más profundos, reflecxiones más serenas y una "nueva actitud", además de un estado energético más discreto (que se traduce en la sensación de BAJA PRESION ARTERIAL lo cual hemos comprobado que NO ES REAL, si bien es lógico que la presión descienda conforme el descenso de peso) y una "nueva meseta de posibilidades" siempre diferentes se pone ante nuestros ojos, es normal que deseemos regresar al territorio conocido, que hace tiempo habitamos y que nos "inspira seguridad".
Por cuanto no sirve "forzar" la BARRERA REFRACTARIA y si es necesario PERFORARLA, encontrando un "orificio" por donde podamos pasar hacia "el otro lado", hacia abajo si Usted quiere.
INCLUSO EL DESCENSO DEBE SER “AMESETADO”, ES DECIR, NO EN PERMANENTE DESCENSO SINO, CON EVENTUALES “TRAMOS PARALELOS” CON RELACIÓN A LA BASE DEL CONTINGENTE CARTESIANO. CONCRETAMENTE, TRAMOS PLANOS SIN PENDIENTES, PARA “REENERGIZAR” Y REESTABLECER UN NUEVO TURN OVER PROTEICO Y UNA NUEVA DISPOSICIÓN ENERGÉTICA. ESTO ES CASI IMPOSIBLE DE REALIZAR SIN LA PRESENCIA DEL EQUIPO INTERDISCIPLIBARIO Y, CONSIDERANDO LO AUTOADMINISTRADO DEL PROCESO, LA BUENA VOLUNTAD DEL PACIENTE. Esto es necesario y lógico ya que la Barrera Refractaria se “reorganiza” y resiste desde nuevas y menos energéticas posiciones, por cuanto es interesante contemplarlo fisiológicamente, lo que en la práctica y vulgarmente conocemos como “un permitido”.
Ahora, ¿como hacemos esto? Bien, una forma que nos a dado muy buen resultado, recientemente aplicado a tres pacientes (y claro, no es un número para nada estadisticamente determinante), es el manejo de la "oportunidad" mediante el biorritmo del sugeto, cosa que hicimos con el programa americano TRAINING X PRO, y en punto más elevado de la curva emotiva, iniciamos un proceso de INTENSA HIDRATACION, aunque sostuvimos la dietoterapia establecida y suspendimos todo tipo de farmacología durante tres días y... obtuvimos el "agujero vital" que esperábamos, momento desde el cual proseguimos un descenso franco y una readaptación energética sumamente positiva (que no es fácil, que genera miedos y que debe ser respetada y tratada psicológicamente). No tengo la compilación del procedimiento en este momento (que vamos a publicar desde ya), pero básicamente empleamos Músico Terapia de la mano del Lic. Esteban, y un fuerte apoyo psicológico que permitió, según creo, consolidar el cambio de hábitos y abordar la "nueva naturaleza" que buscábamos.
Adelantamos algunos conceptos operativos, que se relacionan a la implementación de esta teoría:
a) Estimamos la BARRERA REFRACTARIA
estadísticamente, cuando el peso del paciente se reitera semana tras semana y el gráfico del mismo establece una llamativa meseta.
b) La hiperhidratación a la que hacemos referencia, según nuestra experiencia provisoria, debería ser aproximadamente el 2,8% del peso del paciente, en litros de agua por día, sostenida durante los tres días de "llave", y hasta los 105 kg de peso. Observamos que esta práctica “distrae” parcialmente la presión natural de los hábitos, relativos a al nivel energético actual, y permite el acceso a otros diferentes, que luego deberán ser debidamente consolidados.
Técnicamente decimos que creemos posible que la presencia del agua anule o, por lo menos disminuya la acción de la GRELINA que es altamente OREXIGENA y que, justamente por ello, contribuya al la recomposición del equilibrio cualitativo de la sangre, combinado esto con el efecto de la ingesta de ciertos “precursores homeopáticos dinámicos”, como es el efecto observado con la INFUSION DE PEREJIL, que debe ser regulada por el profesional para no “derivar” a otros probables efectos fisiológicos contraproducentes, como podría ser la inducción de anemia.
c) Es claro que no es sencillo que una persona tome 3 litros de agua en un día, y lo primero es el ACUERDO DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO, puesto que si existiese una falla renal o algún tipo de problemática edematizante, este procedimiento no sería para nada oportuno, imponiéndose los estudios pertinentes y las decisiones consensuadas de todos los profesionales participantes. Por consiguiente es necesario también un aprendizaje o un entrenamiento de parte del paciente, con aumento paulatino de la ingesta líquida y la observación profesional del resultado de esta, para poder acceder a la cantidad final dentro del término de los días llave. Y aquí obtuvimos algunas observaciones interesantes:
1.c) En obesidad, y muy acentuadamente en obesidad mórbida, los órganos en general y los riñones en particular, muestran una actividad relativamente menor a la que sería necesaria para garantizar los procesos metabólicos. Vulgarmente diríamos que, se observa "cierta pereza operativa" en ellos.
2.c) Definimos al problema renal como (una de las posibles explicaciones), un efecto “cobertor” en el que la trigliceridemia oficiaría de “pantalla” sobre la malla del glomérulo, no en forma permanente o estacional, sino llegando al mismo como parte de la carga que naturalmente porta el torrente, quedando detrás de estos grandes corpúsculos, muchos de los desechos que serían evacuados normalmente (incluso agua), si la densidad que caracterice a la corriente sanguínea del obeso fuese menor, y que por lo tanto quedarían “detrás de esta pantalla” y otra vez en la circulación.
3.c) Una gran cantidad de individuos obesos refieren escaso deseo de orinar y no lo harían más de dos veces por día como máximo, y con relativa escasa cantidad cada vez.
4.c) Como es común observar, también la presión arterial es elevada en un 80% de los casos.
5.c) Nos esforzamos en encontrar una respuesta netamente dietoterápica y concluimos finalmente que la “infusión de perejil” (50 grs de perejil en 1 litro de agua, mediante caldeo y reducido durante 10 minutos de hervor pleno) aportada en diferentes dosis autoadministradas (NO AUTORREGULADAS), incluso formando parte de la ingesta final que haría el paciente, permitió notables avances que hicieron recuperar la frecuencia y la cantidad de orina esperable, que el agua por si sola no había logrado. Automáticamente la presión arterial descendió y se observó el cambio del color y contenido de la orina. Esto ya es un gran avance en la calidad de vida del obeso y recomendamos enfáticamente su empleo, por lo inocuo y por el resultado que inmediatamente se observa.LA OBSERVACIÓN EN VEINTE INDIVIDUOS OBESOS Y CON SINDOME METABÓLOICO CON PREPONDERANCIA DE DIABETES FUE UN DESCENSO EN LA GLUCEMIA DE NO MENOS DEL 30%, SUPUESTAMENTE A RAÍZ DEL EFECTO DESINTONXICANTE DE LOS RIÑONES PUESTOS EN VALOR OPERATIVO NUEVAMENTE, LO QUE AMERITA LA URGENTE CONSULTA CON EL MÉDICO DIABETÓLOGO DE CABECERA.
d) Observamos como estrictamente necesario, fomentar una actitud de transformación o un deseo de cambio que es preciso acompañar, en nuestra opinión, con no menos de cuatro semanas o seis visitas, a las que dedicaremos a la Educación en Nutrición. Es altamente conveniente que el paciente identifique y pueda definir qué es una proteína y qué es la fibra dietética y sus alcances, entre otros conceptos básicos que le permitirán abordar el cambio propuesto. Recordemos que el proceso es autoadministrado y ambulatorio, por cuanto el conocimiento le dará la posibilidad de desempeñarse mejor.
e) Sugerimos tratar de ubicar el momento oportuno para intentar el traspaso de la barrera hacia abajo, junto con el equipo interdisciplinario, con el medio que entiendan como el más oportuno. Acordamos entonces tres días a los que denominamos "llave", dentro de los cuales implementaremos la hiperhidratación y otras medidas estratégicas que adjuntaremos en breve. Nosotros estamos evaluando el biorritmo, como método de ubicación de llave, desde el programa anteriormente mencionado, aplicado en este momento a cuatro pacientes voluntarios, con resultados francamente alentadores.
f) Recordamos que estamos tratando de establecer una metodología que permita no solo el descenso de peso, sino también el mantenimiento del "nuevo nivel energético alcanzado", donde la sensación observada es la de "baja presión arterial", pero las comprobaciones pertinentes realizadas demuestran que es una manifestación del síndrome de abstinencia, al cual hay que tratar con el debido respeto y con Psicólogos preparados especialmente y a disposición (telefónica, inicialmente) permanente del paciente.
g) Es vital la colaboración comprometida del entorno familiar.
h) El profesional tratante deberá evaluar y aconsejar pertinentemente a su paciente, considerando que, no siempre este cambio favorecerá la calidad de vida de la persona. En este orden es necesario el mismo a compromiso ético que en los otros actos de nuestras profesiones, los que no siempre estarán de acuerdo con los deseos del paciente.
i) En estos tres días llave, se debería aumentar la cantidad de comidas, fraccionando el cálculo calórico establecido previa y naturalmente, en no menos de 6 comidas efectivas, para facilitar el descenso de la presión que prontamente ejercerá la sensación de abstinencia y comenzar a establecer nuevos hábitos y pautas alimentarias. DE NINGUNA MANERA JUSTIFICAMOS AYUNOS O PRACTICAS ALIMENTARIAS DIFERENTES A LAS PRESCRIPTAS POR EL PROFESIONAL, la diferencia radicará en que estableceremos la pregunta que el mismo paciente se hará, ¿Por qué VOY A COMER AHORA, necesito hacerlo o solo un impulso hedónico?
j) La actividad física deberá ser detalladamente evaluada, para evitar accidentes por sucesos de hipotensión ortostática, que no deberían hacerse presentes pero, que son realidades que expresan la presión abstinente y pueden derivar en accidentes de diversos índoles. Es necesario el compromiso cabal del paciente, de detener temporal o radicalmente el proceso, en el caso en que su salud mostrase el mínimo riesgo. NADA JUSTIFICA UN ACCIDENTE IRREMEDIABLE
Finalmente y al respecto me comprometo ante quien lea estas líneas, a entregar en estos días, nuevas ideas básicas para "PERFORAR LA BARRERA REFRACTARIA", lo que quizás permita encontrar el protocolo que ayude a poner freno a esta pandemia que, por ahora (solo por ahora, si Dios quiere), nos domina.
4) En los casos de obesidad I, hasta el BMI 33,8 en varones adultos jóvenes, se observa una marcada tendencia a la autosatisfacción sexual, lo que genera una nueva complicación, el cerrar un círculo necesariamente vicioso de permanente "oferta y demanda" energética. Esto es muy serio y sugiero considerarlo, dentro de lo posible, recordando que el ser humano cuenta con una parte espiritual que, más allá de ser el "motor de su voluntad", es susceptible de quebrarse y caerse lamentablemente, alejándose de la virtud cardinal que conocemos como TEMPLANZA, a la que sugiero apelar. En realidad, pretendo expresar que la revaloración de una actitud “ascética” y comprometida con el acto, será fundamental en este caso en que se apela, quizás utópicamente, al automanejo y a la autodisciplina del paciente en su medio social cotidiano, más allá de la preparación previa que es, en mi opinión, absolutamente necesaria.
5) Observamos, durante el proceso dietoterápico de refuncionalización mediante el acondicionamiento físico, que generalmente incluye el descenso de peso, que el 87% de las personas “sostenidas” farmacológicamente, aún con el tratamiento oportuno en manos de excelentes profesionales, fracasa y regresa a su “naturaleza primaria”, con el síndrome que este fracaso genera y con el riesgo de nuevas comorbilidades, como por ejemplo, la apnea del sueño o la muerte súbita.
Observen la fecha de esta nota, y les comento al respecto que, hace 24 horas tuvimos que salir “en estampida” a localizar a nuestros pacientes, cuando el ANMAT (con el buen criterio que sin duda lo caracteriza y lo destaca entre las instituciones argentinas), prohibió la Sibutramina por colaterales cardiovasculares, según entendemos.
6) La terapia “centrante” (que incluye alinear el eje natural de su espíritu, sus tendencias y potencialidades, con su cuerpo) que se aplique conforme la persona se desinflama y se desintoxica, contribuirá al paulatino acomodamiento homeostático del “nuevo ser” del mismo individuo, lo cual en mi opinión, facilitará la “proyección del mantenimiento” del nuevo peso alcanzado (que incluye desde ya otro nivel energético no necesariamente menor, mayor capacidad aeróbica, mejor descanso y mayor capacidad de concentración y razonamiento) conforme lo prescripto por el nutricionista tratante y que se relaciona al punto 4. Es esta "claridad mental", la que permite redefinir satisfactoriamente el nuevo pool de posibilidades, que el propio paciente advierte que tiene.
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Y finalmente, lo que sigue no debe ofender a nadie. Muchos seguramente no estarán de acuerdo y considero que es razonable. Pero nosotros somos investigadores y nuestro trabajo es encontrar respuestas categóricas, comprobables y pragmáticas, y definir puntualmente lo que “sirva al paciente” para incrementar su calidad de vida o reducir su nivel mórbido (siempre hablando del tema de la obesidad). Por esto, recurrimos a modo de experiencia, a una congregación religiosa a la que asisten varios pacientes del actual grupo, y publicaremos estas observaciones y sus resultados, ni bien los tengamos compilados.
Como de costumbre. Estamos a disposición de la especialidad, no competimos con nadie y abrimos la puerta a todos, nuestro lema interno es "SI LA FUNDACION MOLESTA A ALGUIEN, DE ADENTRO O DE AFUERA DE LA MISMA, ES PORQUE QUIENES TRABAJAMOS EN ESTO NOS ESTAMOS EQUIVOCANDO EN ALGO Y DEBEMOS PRONTAMENTE SUBSANARLO". Creemos que existe una importancia real en la permanente INVESTIGACION - ACCIÖN, no para derribar ningún paradigma, sino para "servir" mejor a las personas que confían en nosotros TRANSFORMADO LA REALIDAD CON NUEVAS OPCIONES, válidas, responsables y accesibles.
Que Dios los bendiga.
viernes, 15 de octubre de 2010
ExNut I
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
EXTRACTIVOS NUTRICIONALES I (ExNut)
Por el Lic. Eduardo Castro
Como de costumbre, lo que sigue es una estructura ideológica (una idea sinérgicamente contrastada) que enuncia una posibilidad que se sumaría al campo de la Nutrición, a partir de determinados principios existentes en los alimentos. No es nada más que eso.
Sin duda es altamente recomendable el trabajo del equipo multidisciplinario. Es claro que un buen equipo genera el mejor aporte que cualquier paciente pueda obtener, concretamente, desde el punto de vista de la nutrición, si bien no hay profesional más capacitado en el manejo de alimentos, sus “trucos” y detalles, que el Lic. Nutrición (por trayectoria y entrenamiento académico), el trabajo aislado de este profesional encuentra concretas limitaciones a la hora de combatir hechos reales, como son la imposibilidad de “movimiento” de parte de algunos pacientes o el estadio de ansiedad por el que pasa todo dietante. Es claro que la farmacología allana un sinnúmero de vías de escape de estas problemáticas y, la carencia del acceso legal a ella o el inconveniente que refiriese el paciente a estas prácticas, nos pone en la senda de la búsqueda de las soluciones paliativas pertinentes, a los alcances exclusivos de nuestra ciencia. Por consiguiente, partiendo de la base que la industria farmacológica se nutre de extractos provenientes de la naturaleza, entre ellos una gran cantidad de alimentos vegetales o animales, compete legal y formalmente a nuestro campo, la acción que busque exacerbar aquellos principios que dan origen a muchos fármacos, como lo son en este caso, los ExNut.
Es lícito y tenemos probado en campo que es también muy expeditivo, el empleo de extractivos nutricionales a partir de alimentos, que debidamente concentrados y antes de escapar (producto de su concentración y de sus potenciales combinaciones) a nuestro “espacio de trabajo”, sea empleado en el trabajo de la Lic. en Nutrición aislada (geográficamente hablando), por razones operativas o de fuerza mayor. En el caso que exponemos se observa como es altamente conveniente que, antes de aplicar la medicación, se hubiese probado su respuesta desde el nivel alimentario, por cuanto fue posible observar tempranamente la respuesta del paciente y su probable progresión en un eje de tiempo, considerando el caso de esta “enfermedad rara” que elegimos. Al respecto invitamos a ver el caso 1, que exponemos en los anexos prácticos incluidos en la carpeta del mes de setiembre de este Blog.
Si jugásemos semánticamente por un momento, podríamos decir que originariamente, una infusión y un caldo son (considerando su origen, no su contenido) dos cosas casi iguales. En este orden diremos que el horizonte de empleo de ambos es amplísimo, desde energizante al extremo opuesto, sedante, desde lo anorexígeno a lo hipernutritivo, y desde lo “claro” o liviano a lo expresamente reducido, y el hilo conector de esto es que en todos los casos el procedimiento fue análogo y el objetivo fue exacerbar determinadas características que, de acuerdo a su procedencia, sabemos que encontraremos en determinados alimentos,luego del proceso de “caldeo” correspondiente. En algunos casos serán “boosters” y en otros casos ralentadores, pero siempre este extracto (solo o como base) buscará un objetivo que, como decíamos previamente, podría anticipar la tolerancia y la conveniencia del efecto farmacológico de una futura intervención médica.
También y al respecto, sugiero la posibilidad de “generación” y “provisión” (bajo normas bromatológicas estrictas de factura, conservación y traslado, y en total acuerdo a las ordenanzas locales respectivas), de parte del Lic. Nutrición como principal responsable, de “bases alimentaria” (en forma de caldos, por ejemplo), que contuviesen determinados principios alimentarios, tales como los que presentaremos en los ejemplos que a continuación exponemos. Aquí una vez más propongo mi respetuoso desacuerdo, con relación a determinadas dietoterapias de tratamiento patológico, me refiero a casos avanzados del segundo nivel de salud como una falencia renal o una hepatopatía avanzada, que son casos ambulatorios, a los que damos la responsabilidad de generarse su propia comida, lo que creo que es altamente inconveniente y justamente, es uno de los motivos por los que trabajo en esta organización científica solidaria. En otras palabras, es el propio paciente quien genera su remedio, sin control del profesional tratante, lo que dicho en palabras de mi Maestra, la Dra. Katz, "QUIEN CUIDA AL CIUDADOR?".
Son solo ideas que vemos diariamente funcionar. Quiera Dios que les sirvan.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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EXTRACTIVOS NUTRICIONALES I (ExNut)
Por el Lic. Eduardo Castro
Como de costumbre, lo que sigue es una estructura ideológica (una idea sinérgicamente contrastada) que enuncia una posibilidad que se sumaría al campo de la Nutrición, a partir de determinados principios existentes en los alimentos. No es nada más que eso.
Sin duda es altamente recomendable el trabajo del equipo multidisciplinario. Es claro que un buen equipo genera el mejor aporte que cualquier paciente pueda obtener, concretamente, desde el punto de vista de la nutrición, si bien no hay profesional más capacitado en el manejo de alimentos, sus “trucos” y detalles, que el Lic. Nutrición (por trayectoria y entrenamiento académico), el trabajo aislado de este profesional encuentra concretas limitaciones a la hora de combatir hechos reales, como son la imposibilidad de “movimiento” de parte de algunos pacientes o el estadio de ansiedad por el que pasa todo dietante. Es claro que la farmacología allana un sinnúmero de vías de escape de estas problemáticas y, la carencia del acceso legal a ella o el inconveniente que refiriese el paciente a estas prácticas, nos pone en la senda de la búsqueda de las soluciones paliativas pertinentes, a los alcances exclusivos de nuestra ciencia. Por consiguiente, partiendo de la base que la industria farmacológica se nutre de extractos provenientes de la naturaleza, entre ellos una gran cantidad de alimentos vegetales o animales, compete legal y formalmente a nuestro campo, la acción que busque exacerbar aquellos principios que dan origen a muchos fármacos, como lo son en este caso, los ExNut.
Es lícito y tenemos probado en campo que es también muy expeditivo, el empleo de extractivos nutricionales a partir de alimentos, que debidamente concentrados y antes de escapar (producto de su concentración y de sus potenciales combinaciones) a nuestro “espacio de trabajo”, sea empleado en el trabajo de la Lic. en Nutrición aislada (geográficamente hablando), por razones operativas o de fuerza mayor. En el caso que exponemos se observa como es altamente conveniente que, antes de aplicar la medicación, se hubiese probado su respuesta desde el nivel alimentario, por cuanto fue posible observar tempranamente la respuesta del paciente y su probable progresión en un eje de tiempo, considerando el caso de esta “enfermedad rara” que elegimos. Al respecto invitamos a ver el caso 1, que exponemos en los anexos prácticos incluidos en la carpeta del mes de setiembre de este Blog.
Si jugásemos semánticamente por un momento, podríamos decir que originariamente, una infusión y un caldo son (considerando su origen, no su contenido) dos cosas casi iguales. En este orden diremos que el horizonte de empleo de ambos es amplísimo, desde energizante al extremo opuesto, sedante, desde lo anorexígeno a lo hipernutritivo, y desde lo “claro” o liviano a lo expresamente reducido, y el hilo conector de esto es que en todos los casos el procedimiento fue análogo y el objetivo fue exacerbar determinadas características que, de acuerdo a su procedencia, sabemos que encontraremos en determinados alimentos,luego del proceso de “caldeo” correspondiente. En algunos casos serán “boosters” y en otros casos ralentadores, pero siempre este extracto (solo o como base) buscará un objetivo que, como decíamos previamente, podría anticipar la tolerancia y la conveniencia del efecto farmacológico de una futura intervención médica.
También y al respecto, sugiero la posibilidad de “generación” y “provisión” (bajo normas bromatológicas estrictas de factura, conservación y traslado, y en total acuerdo a las ordenanzas locales respectivas), de parte del Lic. Nutrición como principal responsable, de “bases alimentaria” (en forma de caldos, por ejemplo), que contuviesen determinados principios alimentarios, tales como los que presentaremos en los ejemplos que a continuación exponemos. Aquí una vez más propongo mi respetuoso desacuerdo, con relación a determinadas dietoterapias de tratamiento patológico, me refiero a casos avanzados del segundo nivel de salud como una falencia renal o una hepatopatía avanzada, que son casos ambulatorios, a los que damos la responsabilidad de generarse su propia comida, lo que creo que es altamente inconveniente y justamente, es uno de los motivos por los que trabajo en esta organización científica solidaria. En otras palabras, es el propio paciente quien genera su remedio, sin control del profesional tratante, lo que dicho en palabras de mi Maestra, la Dra. Katz, "QUIEN CUIDA AL CIUDADOR?".
Son solo ideas que vemos diariamente funcionar. Quiera Dios que les sirvan.
jueves, 14 de octubre de 2010
CONCEPTOS CONCLUSIVOS SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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Conceptos conclusivos sobre tratamiento práctico de la obesidad
(documento de trabajo inconcluso, correspondiente al Capítulo Medio del área de Investigación)
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Por el Lic. Eduardo Castro
Este año nuestra Fundación se ha dedicado a la investigación en el área de la Obesidad preferentemente, considerando a esta pandemia mundial que asola a la humanidad, un verdadero flagelo que ya tiene más muertos que cualquier enfermedad infecto contagiosa que registre la historia.
Nuestros aportes fueron los expuestos y nuestras conclusiones serán un compendio de acuerdos producto de nuestra experiencia, en la forma de conceptos ofrecidos a nuestras colegas del país y del mundo, buscando optimizar la tarea de los Nutricionistas en medio de esta pandemia ante la cual, la misma OMS reconoce no saber como hacer para detenerla.
El flagelo de la obesidad es “silente y traicionero”. Ya sabemos que el hígado graso no alcohólico es asintomático hasta el estadío final, ya en tramos cirróticos avanzados donde lo que se puede hacer es muy poco, desde el punto de vista de la recuperación de la funcionalidad de sistemas y palancas, y nos toca la triste tarea de “acompañar paliando”, un camino que desenlaza donde imaginamos, claro, cada vez nos queda menos de la funcionalidad hepática y los sistemas vecinos acusan estas faltas y el equilibrio homeostático finalmente se quiebra.
Así es como nos resistimos, férreamente ante esta avanzada que nos llega del norte (los países desarrollados están tres años avanzados con respecto a nosotros, patológica y pandémicamente hablando), pero no soportaremos mucho tiempo. Nos alarman profundamente las fotografías traídas de Estados Unidos hace dos semanas nomás, por nuestra Vicepresidente, la Lic. Florencia Surace, no podemos creer lo que vemos y nos sorprende porque aquí “todavía no lo sufrimos”, y lo peor es que las estadísticas de eventos cardiovasculares condice plenamente con las imágenes (instantáneas no producidas), donde el 73% (a juzgar por los resultados estimados por el Lic. Corda), de los seres humanos que se observan son francamente obesos y de todas las edades imaginables y… obtenidas en el Estado considerado como “el más saludable de la Unión”.
Creemos que en menos de dos años, nosotros seremos eso, siempre que fracasemos en esta lucha que esperamos no perder, por nosotros, por nuestros hijos y por el futuro de nuestra nación. Por esto adelantamos estas conclusiones, para que sean desde ya discutidas y mejoradas, porque la peleamos entre todos, o perdemos la oportunidad de salud que la nación requiere.
Y nuestras ideas son siempre sencillas y están en concordancia con lo marcado por nuestros Maestros, solo que conllevan una mirada desde un ángulo generalmente diferente, que es justamente el aporte que pretendemos ofrecerles. Quiera Dios que sirva.
Estimados Colegas, a todos y fraternalmente, SALUD.
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1) La especialidad necesita evolucionar en tecnología y en protocolos, y particionarse formalmente en niveles sanitarios de trabajo (3 niveles) y en especialidades formalmente aceptadas desde los organismos superiores de coordinación y control de la especialidad. Los invito a conocer, a criticar y a sumar, a nuestro trabajo TDA expuesto en este mismo portal.
2) La estimación sostenida del BMI es conveniente, como herramienta casi universal, pero no es excluyente y esto debe ser puntualmente considerado en cada caso.
3) Creemos que la adecuada selección de alimentos es más efectiva (en el primer nivel de atención dietoterápica, ambulatoria y autoadministrada), que el tradicional desarrollo de cálculo calórico, siempre y cuando no medie una patología particular que amerite la práctica usual.
4) La inclusión de tecnología ayuda a “complejizar” la especialidad y, como muy pocos pueden acceder a comprar un tomógrafo, sugiero a la antropometría (especialmente al protocolo ISAK), como una medida científica e internacional de valoración multicompartimental que permite observar con mayor precisión la evolución de la dietoterapia aplicada.
5) La Educación en Nutrición (una deuda de los estados latinoamericanos con sus pueblos) es la base natural del necesario cambio de hábito. La intensidad (y la calidad creciente) de estas prácticas constituyen la barrera primaria que debemos oponer a esta pandemia que se nos viene.
6) Para aumentar el gasto energético no solo es importante el aumento de la actividad física sino también, el descenso de las actividades sedentarias (discúlpenme pero, es preferible ir al bingo que mirar TV). Disminuir las horas frente a las pantallas (TV, videojuegos, etc.) se relaciona no solo con disminuir el descenso del gasto energético que estas actividades producen, sino también con limitar el “picoteo de alimentos (o “snacking” por lo general poco saludables).
7) El 80% e la reducción de peso se relaciona al cambio de hábitos alimentarios, y la CONSOLIDACION de estos se relaciona estrictamente (en 70%), a la posibilidad de desarrollar una actividad física sostenida. No es efectiva la dietoterapia sin la actividad física programada y habitual.
8) Si la actividad física es adecuadamente programada, el individuo “asume la costumbre” y la consolida, sobre la base de sus logros, que incluyen el mejor dormir y el “centrado” (los invito a leer Nutrición y Espíritu, en este mismo portal).
9) SACANDO EL PAN, EL AZUCAR Y ANULANDO EL PICOTEO (solo comer a horario y en la mesa), sumado a 2 litros de agua diaria y a promotores urinarios líquidos naturales (sugiero leer Extractivos Nutricionales Caso 3, en este mismo portal), con esto solamente, sin dietar y con selección habitual de alimentos sanos, medianamente ubicados disociatoriamente para obstaculizar la generación de lípido endógenos, podemos descender el 40% de lo que aspiramos, el resto es AJUSTE CALÓRICO E INCREMENTO DEL GASTO, siempre de la mano de un NUTRICIONISTA MATRICULADO.
10) Debemos esforzarnos en dejar de considerar a la masa grasa como un mero tejido acopiador de energía. Está comprobado que su interacción sistémica es complejísima y esto se observa prácticamente en las intervenciones como por ejemplo la lipoaspiración, donde la carencia de una hormona (la leptina) induce la ingesta y el consabido rebote.
11) Varios estudios han demostrado que el descenso y el mantenimiento de peso a largo plazo pueden lograrse, si el tratamiento está basado en la familia y con dedicación específica y conjunta a los objetivos y a su mantenimiento. Las relaciones intrafamiliares son un poderoso agente de cambio de conducta alimentaria.
12) Otra razón para el descenso de peso, además de la necesaria salud y la cuestión estética, es la mirada de los hijos que toman nuestros ejemplos alimentarios, El antecedente de obesidad familiar en los niños se encuentra presente en un 70% de ellos, y se sabe que la posibilidad de que un niño sea obeso es del 8% si ningún padre lo es, del 40% si uno de los dos padres es obeso y cercana al 80% si ambos padres lo son.
13) Los niños menores no deben dietar. Y sus padres deben saber que la disociación es solo un práctica controlada por el Nutricionista y no aplicable a los niños. Los niños deben ser atendidos por Nutricionistas especialistas en ellos, no por cualquier Nutricionista.
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Estamos investigando al respecto de la posibilidad real de descenso de peso SIN NECESIDAD DE MOVIMIENTO (porque muchos pacientes no pueden moverse y necesitan imperiosamente el descenso de peso), mientras tanto, hermanos colegas, jugamos con las herramientas que tenemos y buscamos “ganar” en salud y calidad de vida para nuestros pacientes.
Finalmente, una vez más apostamos al Equipo Multidisciplinario, porque nada mejor que un buen Profesor de Educación Física para apoyar la dietoterapia, y cuando superamos la barrera de las posibilidades de los Extractivos Nutricionales (el máximo escalón dietoterápico que podemos observar por el momento), es conveniente la aplicación farmacológica de la mano del Médico Nutricionista (porque ya sabemos que la sibutramina ayuda y mucho), tanto como el conocimiento de la maniobra alimentaria, que nadie opera como un Lic. Nutrición.
Como decía el Lic. Odraude Ortsac: “Si Hipócrates fue el padre de la medicina, sin duda, la Nutrición fue su madre”.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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Conceptos conclusivos sobre tratamiento práctico de la obesidad
(documento de trabajo inconcluso, correspondiente al Capítulo Medio del área de Investigación)
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Por el Lic. Eduardo Castro
Este año nuestra Fundación se ha dedicado a la investigación en el área de la Obesidad preferentemente, considerando a esta pandemia mundial que asola a la humanidad, un verdadero flagelo que ya tiene más muertos que cualquier enfermedad infecto contagiosa que registre la historia.
Nuestros aportes fueron los expuestos y nuestras conclusiones serán un compendio de acuerdos producto de nuestra experiencia, en la forma de conceptos ofrecidos a nuestras colegas del país y del mundo, buscando optimizar la tarea de los Nutricionistas en medio de esta pandemia ante la cual, la misma OMS reconoce no saber como hacer para detenerla.
El flagelo de la obesidad es “silente y traicionero”. Ya sabemos que el hígado graso no alcohólico es asintomático hasta el estadío final, ya en tramos cirróticos avanzados donde lo que se puede hacer es muy poco, desde el punto de vista de la recuperación de la funcionalidad de sistemas y palancas, y nos toca la triste tarea de “acompañar paliando”, un camino que desenlaza donde imaginamos, claro, cada vez nos queda menos de la funcionalidad hepática y los sistemas vecinos acusan estas faltas y el equilibrio homeostático finalmente se quiebra.
Así es como nos resistimos, férreamente ante esta avanzada que nos llega del norte (los países desarrollados están tres años avanzados con respecto a nosotros, patológica y pandémicamente hablando), pero no soportaremos mucho tiempo. Nos alarman profundamente las fotografías traídas de Estados Unidos hace dos semanas nomás, por nuestra Vicepresidente, la Lic. Florencia Surace, no podemos creer lo que vemos y nos sorprende porque aquí “todavía no lo sufrimos”, y lo peor es que las estadísticas de eventos cardiovasculares condice plenamente con las imágenes (instantáneas no producidas), donde el 73% (a juzgar por los resultados estimados por el Lic. Corda), de los seres humanos que se observan son francamente obesos y de todas las edades imaginables y… obtenidas en el Estado considerado como “el más saludable de la Unión”.
Creemos que en menos de dos años, nosotros seremos eso, siempre que fracasemos en esta lucha que esperamos no perder, por nosotros, por nuestros hijos y por el futuro de nuestra nación. Por esto adelantamos estas conclusiones, para que sean desde ya discutidas y mejoradas, porque la peleamos entre todos, o perdemos la oportunidad de salud que la nación requiere.
Y nuestras ideas son siempre sencillas y están en concordancia con lo marcado por nuestros Maestros, solo que conllevan una mirada desde un ángulo generalmente diferente, que es justamente el aporte que pretendemos ofrecerles. Quiera Dios que sirva.
Estimados Colegas, a todos y fraternalmente, SALUD.
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1) La especialidad necesita evolucionar en tecnología y en protocolos, y particionarse formalmente en niveles sanitarios de trabajo (3 niveles) y en especialidades formalmente aceptadas desde los organismos superiores de coordinación y control de la especialidad. Los invito a conocer, a criticar y a sumar, a nuestro trabajo TDA expuesto en este mismo portal.
2) La estimación sostenida del BMI es conveniente, como herramienta casi universal, pero no es excluyente y esto debe ser puntualmente considerado en cada caso.
3) Creemos que la adecuada selección de alimentos es más efectiva (en el primer nivel de atención dietoterápica, ambulatoria y autoadministrada), que el tradicional desarrollo de cálculo calórico, siempre y cuando no medie una patología particular que amerite la práctica usual.
4) La inclusión de tecnología ayuda a “complejizar” la especialidad y, como muy pocos pueden acceder a comprar un tomógrafo, sugiero a la antropometría (especialmente al protocolo ISAK), como una medida científica e internacional de valoración multicompartimental que permite observar con mayor precisión la evolución de la dietoterapia aplicada.
5) La Educación en Nutrición (una deuda de los estados latinoamericanos con sus pueblos) es la base natural del necesario cambio de hábito. La intensidad (y la calidad creciente) de estas prácticas constituyen la barrera primaria que debemos oponer a esta pandemia que se nos viene.
6) Para aumentar el gasto energético no solo es importante el aumento de la actividad física sino también, el descenso de las actividades sedentarias (discúlpenme pero, es preferible ir al bingo que mirar TV). Disminuir las horas frente a las pantallas (TV, videojuegos, etc.) se relaciona no solo con disminuir el descenso del gasto energético que estas actividades producen, sino también con limitar el “picoteo de alimentos (o “snacking” por lo general poco saludables).
7) El 80% e la reducción de peso se relaciona al cambio de hábitos alimentarios, y la CONSOLIDACION de estos se relaciona estrictamente (en 70%), a la posibilidad de desarrollar una actividad física sostenida. No es efectiva la dietoterapia sin la actividad física programada y habitual.
8) Si la actividad física es adecuadamente programada, el individuo “asume la costumbre” y la consolida, sobre la base de sus logros, que incluyen el mejor dormir y el “centrado” (los invito a leer Nutrición y Espíritu, en este mismo portal).
9) SACANDO EL PAN, EL AZUCAR Y ANULANDO EL PICOTEO (solo comer a horario y en la mesa), sumado a 2 litros de agua diaria y a promotores urinarios líquidos naturales (sugiero leer Extractivos Nutricionales Caso 3, en este mismo portal), con esto solamente, sin dietar y con selección habitual de alimentos sanos, medianamente ubicados disociatoriamente para obstaculizar la generación de lípido endógenos, podemos descender el 40% de lo que aspiramos, el resto es AJUSTE CALÓRICO E INCREMENTO DEL GASTO, siempre de la mano de un NUTRICIONISTA MATRICULADO.
10) Debemos esforzarnos en dejar de considerar a la masa grasa como un mero tejido acopiador de energía. Está comprobado que su interacción sistémica es complejísima y esto se observa prácticamente en las intervenciones como por ejemplo la lipoaspiración, donde la carencia de una hormona (la leptina) induce la ingesta y el consabido rebote.
11) Varios estudios han demostrado que el descenso y el mantenimiento de peso a largo plazo pueden lograrse, si el tratamiento está basado en la familia y con dedicación específica y conjunta a los objetivos y a su mantenimiento. Las relaciones intrafamiliares son un poderoso agente de cambio de conducta alimentaria.
12) Otra razón para el descenso de peso, además de la necesaria salud y la cuestión estética, es la mirada de los hijos que toman nuestros ejemplos alimentarios, El antecedente de obesidad familiar en los niños se encuentra presente en un 70% de ellos, y se sabe que la posibilidad de que un niño sea obeso es del 8% si ningún padre lo es, del 40% si uno de los dos padres es obeso y cercana al 80% si ambos padres lo son.
13) Los niños menores no deben dietar. Y sus padres deben saber que la disociación es solo un práctica controlada por el Nutricionista y no aplicable a los niños. Los niños deben ser atendidos por Nutricionistas especialistas en ellos, no por cualquier Nutricionista.
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Estamos investigando al respecto de la posibilidad real de descenso de peso SIN NECESIDAD DE MOVIMIENTO (porque muchos pacientes no pueden moverse y necesitan imperiosamente el descenso de peso), mientras tanto, hermanos colegas, jugamos con las herramientas que tenemos y buscamos “ganar” en salud y calidad de vida para nuestros pacientes.
Finalmente, una vez más apostamos al Equipo Multidisciplinario, porque nada mejor que un buen Profesor de Educación Física para apoyar la dietoterapia, y cuando superamos la barrera de las posibilidades de los Extractivos Nutricionales (el máximo escalón dietoterápico que podemos observar por el momento), es conveniente la aplicación farmacológica de la mano del Médico Nutricionista (porque ya sabemos que la sibutramina ayuda y mucho), tanto como el conocimiento de la maniobra alimentaria, que nadie opera como un Lic. Nutrición.
Como decía el Lic. Odraude Ortsac: “Si Hipócrates fue el padre de la medicina, sin duda, la Nutrición fue su madre”.
RECETAS BÁSICAS CON ALOE VERA
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
Sugerencia de recetas con Aloe Vera
(resultados parciales, informe inconcluso)
(preparaciones básicas y a modo de ejemplo)
Por el Lic. Eduardo Castro
Un especial Agradecimiento y Reconocimiento
Muchas de las cantidades empleadas en nuestras observaciones, fueron tomadas (y adecuadas pertinentemente) de los apuntes de la Cátedra Técnica Coquinaria II, de la Licenciatura en Nutrición, de la Facultad de Ciencias Médicas de la U FASTA, en la ciudad de Mar del Plata, cuya titular es la Lic. María Victoria Garbarini, de quien oportunamente fui su alumno y que me enseñara mucho de lo que sé de cocina y de recetas.
A ella y a su Cátedra, muchas gracias.
También, por diferentes razones, quisiera sugerir que todo lo que lleve el agregado de Aloe Vera, sea denominado como “a la Santo Tomás”, por ejemplo, Revuelto Santo Tomás o Sambayón a la Santo Tomás, en honor a un gran hombre y a un enorme Santo, que seguramente disfrutaría comiendo estas preparaciones.
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Partimos de la base de que el lector ya tomó contacto con la técnica explicada en el video pertinente, al respecto del corte y extracción del “filete de Aloe”. Si no le hizo, le sugiero que lo haga, con el objeto de que todos estemos en el mismo sentido conceptual. Veremos, por el momento (tenemos un desarrollo en manos de una colega de nuestra Fundación, aún no terminado y con resultados escasamente alentadores, al respecto del empleo de la “piel del Aloe”), que por el momento entonces, emplearemos solo la parte interna del vegetal.
Las recetas, muy, muy básicas y a modo de ejemplo, están pensadas para dos porciones y en dos meses tendremos la posibilidad de hacer el análisis calórico y proteico pertinente del la comida, considerando que tenemos en estudio los componentes químicos del vegetal, resultados que ofreceremos a todos los que los requieran por este mismo medio.
Estas recetas están planteadas en el marco de nuestras investigaciones y a título de prueba, por cuanto su desarrollo actual está suscripto al campo de la investigación estrictamente, y bajo la responsabilidad del profesional que asuma su aplicación. Conocemos la inocuidad del vegetal y su comportamiento ante la aplicación de calor, su respuesta a la concentración y el aporte a preparaciones clásicas o comunes, no obstante y claramente, ESTO NO ESTA AUN DEBIDAMENTE HOMOLOGADO POR LA COMUNIDAD CIENTIFICA Y POR LOS COLEGIOS PROVINCIALES RESPECTIVOS. Por favor, sea prudente.
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Inicialmente observaremos que el gran contenido acuoso del vegetal, lo hace compatible (debidamente procesado) con cualquier otro vegetal de uso común. Su sabor es prácticamente inocuo y apenas marcado en crudo, y desaparece casi completamente en cocido, pero no así sus efectos que, en preparaciones panificadas, incrementan reforzando la evolución de las columnas de gluten y la esponjosidad o la densidad de la masa (dependiendo de la cantidad de agua o la falta de ella al momento del procesado del Aloe).
Desarrollo Dietoterápico Práctico (recomiendo ver la nota de Extractivos Nutricionales previamente)
-------------------------------------------------------------
A los fines del empleo práctico y en concordancia con algunos ejemplos ya desarrollados, sugerimos la base del caldo resultante del proceso de hervido de lechuga (80 grs) en 500 cc de agua, con tiempo de hervor efectivo no menor a los 15 minutos. Recordamos que es una base de tendencia sedante,de interesantes resultados si buscamos paliar los efectos de la “abstinencia alimentaria” en procesos dietoterápicos de mediano plazo, cuyos resultados de campo en observaciones de universos acotados, la mostraron similares (o aproximados, a los efectos de la referencia) al empleo de la sibutramina en dosis pequeñas (15 mg) y espaciadas (cada 3 días), y sus conocidos efectos.
Recalco el término “efectos aproximados”, juzgados subjetivamente por el observador o Nutricionista tratante.
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Sopa de Verduras feculentas (a la Santo Tomás)
150 grs. de arvejas (y/o papas, batatas, habas). (Previamente hervidas y trozadas).
Cebolla 30 grs.
Caldo reducido de Lechuga 400 cc.
Manteca 15 grs.
Aloe Vera procesado 40 gr.
Como una opción, con destino a determinados gustos, o para incrementar el valor calórico es posible agregar 40 grs de Crema de Leche.
A esta preparación la “ensamblaremos” en caliente, no es necesario que el caldo hierva, integrando los alimentos uno a uno por agitación. Si queremos una preparación cremosa con destino al consumo de ancianos o como dieta semisólida para ostomizados, simplemente procesaremos todos los componentes alimentarios, uniendo mediante agitación suave.
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Ensalada de Lechuga y Tomate (con Aloe Vera o, a la Santo Tomás)
A la ensalada común, de 80 grs de lechuga y 120 de tomate, le agregaremos 50 grs de Aloe, cortado en cubos más o menos grandes. Podremos aderezar naturalmente como lo hacemos en forma habitual.
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Licuado (espumoso) de Manzana y Aloe
500 cc. de leche semidescremada.
1 manzana mediana (bien lavada y con cáscara)
60 grs de Aloe.
Azúcar o edulcorante a gusto
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Puré Superproteico Tricolor
120 grs de papa (todos los vegetales, menos el Aloe, previamente hervidos)
80 grs de zapallo
50 grs de zanahoria
20 grs de manteca.
40 grs. de Aloe Vera procesado.
Los alimentos se deben unir en caliente.
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Tallarines de Aloe y Huevo (a la Santo Tomás)
Harina 200 grs.
Huevos 2 Unidades.
Aceite ½ cucharada sopera.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Unir, amasar y cortar.
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Omelette Santo Tomás
Huevos 2 unidades.
Leche descremada 4 cucharaditas.
Sal y pimienta a gusto (u otros condimentos)
Aloe Vera procesado 30 grs.
Aceite 1 cuchara sopera colmada.
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Revuelto Santo Tomás (de Aloe y Huevos)
Huevos 3 unidades.
15 grs. de manteca.
30 grs de crema de leche.
50 grs. de Aloe Vera procesado.
Condimentos a gusto.
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Tortilla de Santo Tomás
4 huevos.
Manteca 20 grs.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Pimienta y sal a gusto.
Pueden agregarse papas en rodajas, previamente marcadas en horno o hervidas.
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Sambayón Espumoso (a la Santo Tomás)
4 yemas.
6 cucharadas de oporto.
5 cucharadas de azucar.
40 grs de Aloe Vera procesado.
Mezclar en un bol y colocar a baño maría hasta que esté espeso y espumoso.
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Leche de Soja y Aloe
Porotos de Soja 200 grs.
Agua 1200 cc
Aloe Vera procesado 100 grs.
Saborizar con azúcar y/o canela.
Preparación:
Luego de un remojo de no menos de 8 horas, descartar el agua.
Licuar los porotos en agua caliente, incluir los 100 gramos de Aloe Vera.
Poner a hervir 35 minutos.
Colar con un colador extrafino o con un lienzo.
Saborizar o endulzar en cliente si es con azúcar y esperar a temperatura ambiente si es con edulcorante.
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Flan Vegetal Santo Tomás
Leche de Soja (o de Soja y Aloe) 700 cc
Huevos 6 unidades
Aloe Vera procesado 50 grs
Saborizar con azúcar, esencia de vainilla, limón o con edulcorante.
Colocar en un bol la leche, el azúcar, los huevos previamente batidos y el Aloe.
Colocar en un molde previamente acaramelado o untado con manteca.
También se puede agregar la esencia de vainilla. Pasas de uva sin semilla o chispas de chocolate.
Mezclar.
Cocinar a baño maría en el horno suave, hasta que adquiera consistencia.
Desmoldar.
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Colegas, ojalá que sirva, como de costumbre es solo una idea que nos ayude a expandir nuestro trabajo. Esto recién empieza y podemos hacerlo entre todos.
Otra vez, gracias a las personas que me formaron, en este camino (que amo profundamente) de encontrar soluciones para las personas desde la dietoterapia. Que Dios las bendiga.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
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Sugerencia de recetas con Aloe Vera
(resultados parciales, informe inconcluso)
(preparaciones básicas y a modo de ejemplo)
Por el Lic. Eduardo Castro
Un especial Agradecimiento y Reconocimiento
Muchas de las cantidades empleadas en nuestras observaciones, fueron tomadas (y adecuadas pertinentemente) de los apuntes de la Cátedra Técnica Coquinaria II, de la Licenciatura en Nutrición, de la Facultad de Ciencias Médicas de la U FASTA, en la ciudad de Mar del Plata, cuya titular es la Lic. María Victoria Garbarini, de quien oportunamente fui su alumno y que me enseñara mucho de lo que sé de cocina y de recetas.
A ella y a su Cátedra, muchas gracias.
También, por diferentes razones, quisiera sugerir que todo lo que lleve el agregado de Aloe Vera, sea denominado como “a la Santo Tomás”, por ejemplo, Revuelto Santo Tomás o Sambayón a la Santo Tomás, en honor a un gran hombre y a un enorme Santo, que seguramente disfrutaría comiendo estas preparaciones.
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Partimos de la base de que el lector ya tomó contacto con la técnica explicada en el video pertinente, al respecto del corte y extracción del “filete de Aloe”. Si no le hizo, le sugiero que lo haga, con el objeto de que todos estemos en el mismo sentido conceptual. Veremos, por el momento (tenemos un desarrollo en manos de una colega de nuestra Fundación, aún no terminado y con resultados escasamente alentadores, al respecto del empleo de la “piel del Aloe”), que por el momento entonces, emplearemos solo la parte interna del vegetal.
Las recetas, muy, muy básicas y a modo de ejemplo, están pensadas para dos porciones y en dos meses tendremos la posibilidad de hacer el análisis calórico y proteico pertinente del la comida, considerando que tenemos en estudio los componentes químicos del vegetal, resultados que ofreceremos a todos los que los requieran por este mismo medio.
Estas recetas están planteadas en el marco de nuestras investigaciones y a título de prueba, por cuanto su desarrollo actual está suscripto al campo de la investigación estrictamente, y bajo la responsabilidad del profesional que asuma su aplicación. Conocemos la inocuidad del vegetal y su comportamiento ante la aplicación de calor, su respuesta a la concentración y el aporte a preparaciones clásicas o comunes, no obstante y claramente, ESTO NO ESTA AUN DEBIDAMENTE HOMOLOGADO POR LA COMUNIDAD CIENTIFICA Y POR LOS COLEGIOS PROVINCIALES RESPECTIVOS. Por favor, sea prudente.
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Inicialmente observaremos que el gran contenido acuoso del vegetal, lo hace compatible (debidamente procesado) con cualquier otro vegetal de uso común. Su sabor es prácticamente inocuo y apenas marcado en crudo, y desaparece casi completamente en cocido, pero no así sus efectos que, en preparaciones panificadas, incrementan reforzando la evolución de las columnas de gluten y la esponjosidad o la densidad de la masa (dependiendo de la cantidad de agua o la falta de ella al momento del procesado del Aloe).
Desarrollo Dietoterápico Práctico (recomiendo ver la nota de Extractivos Nutricionales previamente)
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A los fines del empleo práctico y en concordancia con algunos ejemplos ya desarrollados, sugerimos la base del caldo resultante del proceso de hervido de lechuga (80 grs) en 500 cc de agua, con tiempo de hervor efectivo no menor a los 15 minutos. Recordamos que es una base de tendencia sedante,
Recalco el término “efectos aproximados”, juzgados subjetivamente por el observador o Nutricionista tratante.
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Sopa de Verduras feculentas (a la Santo Tomás)
150 grs. de arvejas (y/o papas, batatas, habas). (Previamente hervidas y trozadas).
Cebolla 30 grs.
Caldo reducido de Lechuga 400 cc.
Manteca 15 grs.
Aloe Vera procesado 40 gr.
Como una opción, con destino a determinados gustos, o para incrementar el valor calórico es posible agregar 40 grs de Crema de Leche.
A esta preparación la “ensamblaremos” en caliente, no es necesario que el caldo hierva, integrando los alimentos uno a uno por agitación. Si queremos una preparación cremosa con destino al consumo de ancianos o como dieta semisólida para ostomizados, simplemente procesaremos todos los componentes alimentarios, uniendo mediante agitación suave.
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Ensalada de Lechuga y Tomate (con Aloe Vera o, a la Santo Tomás)
A la ensalada común, de 80 grs de lechuga y 120 de tomate, le agregaremos 50 grs de Aloe, cortado en cubos más o menos grandes. Podremos aderezar naturalmente como lo hacemos en forma habitual.
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Licuado (espumoso) de Manzana y Aloe
500 cc. de leche semidescremada.
1 manzana mediana (bien lavada y con cáscara)
60 grs de Aloe.
Azúcar o edulcorante a gusto
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Puré Superproteico Tricolor
120 grs de papa (todos los vegetales, menos el Aloe, previamente hervidos)
80 grs de zapallo
50 grs de zanahoria
20 grs de manteca.
40 grs. de Aloe Vera procesado.
Los alimentos se deben unir en caliente.
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Tallarines de Aloe y Huevo (a la Santo Tomás)
Harina 200 grs.
Huevos 2 Unidades.
Aceite ½ cucharada sopera.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Unir, amasar y cortar.
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Omelette Santo Tomás
Huevos 2 unidades.
Leche descremada 4 cucharaditas.
Sal y pimienta a gusto (u otros condimentos)
Aloe Vera procesado 30 grs.
Aceite 1 cuchara sopera colmada.
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Revuelto Santo Tomás (de Aloe y Huevos)
Huevos 3 unidades.
15 grs. de manteca.
30 grs de crema de leche.
50 grs. de Aloe Vera procesado.
Condimentos a gusto.
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Tortilla de Santo Tomás
4 huevos.
Manteca 20 grs.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Pimienta y sal a gusto.
Pueden agregarse papas en rodajas, previamente marcadas en horno o hervidas.
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Sambayón Espumoso (a la Santo Tomás)
4 yemas.
6 cucharadas de oporto.
5 cucharadas de azucar.
40 grs de Aloe Vera procesado.
Mezclar en un bol y colocar a baño maría hasta que esté espeso y espumoso.
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Leche de Soja y Aloe
Porotos de Soja 200 grs.
Agua 1200 cc
Aloe Vera procesado 100 grs.
Saborizar con azúcar y/o canela.
Preparación:
Luego de un remojo de no menos de 8 horas, descartar el agua.
Licuar los porotos en agua caliente, incluir los 100 gramos de Aloe Vera.
Poner a hervir 35 minutos.
Colar con un colador extrafino o con un lienzo.
Saborizar o endulzar en cliente si es con azúcar y esperar a temperatura ambiente si es con edulcorante.
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Flan Vegetal Santo Tomás
Leche de Soja (o de Soja y Aloe) 700 cc
Huevos 6 unidades
Aloe Vera procesado 50 grs
Saborizar con azúcar, esencia de vainilla, limón o con edulcorante.
Colocar en un bol la leche, el azúcar, los huevos previamente batidos y el Aloe.
Colocar en un molde previamente acaramelado o untado con manteca.
También se puede agregar la esencia de vainilla. Pasas de uva sin semilla o chispas de chocolate.
Mezclar.
Cocinar a baño maría en el horno suave, hasta que adquiera consistencia.
Desmoldar.
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Colegas, ojalá que sirva, como de costumbre es solo una idea que nos ayude a expandir nuestro trabajo. Esto recién empieza y podemos hacerlo entre todos.
Otra vez, gracias a las personas que me formaron, en este camino (que amo profundamente) de encontrar soluciones para las personas desde la dietoterapia. Que Dios las bendiga.
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