www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
LA BARRERA REFRACTARIA
(En la búsqueda de lo que también sos. Complementario inconcluso de la investigación de Obesidad)
(Considérese en contexto Dietoterápico Avanzado (de Nivel Sanitario II – Ambulante Limitado)
Por el Lic. Eduardo Castro
Un especial agradecimiento a mis Maestros, que entendieron mi naturaleza y mi necesidad de mirar más allá, para tratar de mejorar el presente que hoy transitamos. Mi reconocimiento a quien considero mi Maestra, la Dra. Katz, quien es un lujo que tiene la ciencia argentina, que Dios la bendiga y un humilde homenaje a su aporte científico, en la siguiente idea que le pertenece.
“La obesidad es una enfermedad aún desconocida en su verdadera dimensión; se conocen algunos elementos genéticos como causa o condicionante de su aparición, se conoce el efecto de la mala alimentación y el sedentarismo, pero ni su etiología ni su fisiopatología son perfectamente conocidas como ocurre en otros padecimientos.”
Estábamos contentos con el resultado de nuestro programa Mar del Vegetal, donde habíamos (eso creíamos) asestado un feroz golpe a la obesidad mórbida, y entonces arrancamos y estamos transitando la segunda edición del programa, con otro grupo de personas. Pero, tristemente, les comento que en el primer grupo, a la fecha y en un 69% de los “recuperados”, apareció el “rebote” y nos desbarató la estructura sistémica que empleábamos y en la que empezábamos a confiar, y ahora estamos replanteando nuevamente el andamiaje operativo que habíamos sistematizado.
Nos equivocamos (yo soy, desde ya, el principal responsable), y otra vez, por el momento, nos torció el brazo la pandemia obesogénica que avanza sobre la humanidad.
Entonces, convencido de que podemos encontrar un estructura sitémica y funcional, que se adapte a cada caso manteniendo el protocolo básico (siempre hablando de obesidad mórbida), y apoyándome sobre el primer artículo de Espíritu y Nutrición, voy a combinar algunas ideas que pondremos en práctica a la brevedad, solo como una opción que nos permita encontrar el camino definitivo para atacar esta dolencia crónica. En realidad, había pensado en titular este trabajo como “Después de la Sibutramina y antes del Orlistat”, porque en realidad lo que se busca es no sólo el descenso del peso corporal y una mejoría en el Índice de Masa Corporal, sino el alivio en las alteraciones clínicas (hipertensión arterial, neumopatías, artropatías, etc.) y químicas (glucosa, colesterol, triglicéridos, etc.). Y… no creo que sea verdad que los resultados dietoterápicos del tratamiento de la obesidad sean pobres y escasamente duraderos, y si digo que son una alternativa natural a cirugías costosas que no todas las personas pueden hacerse.
Un concepto claro y concluyente, emanado de la sapiencia de la Dra. Katz en su curso de Porsgrado en Obesidad de la U FAVALORO, dice que, En definitiva, el concepto claro es que con un IMC mayor a 35 la expectativa de vida es de 10 a 12 años menos, y que la mortalidad es 12 veces mayor en los pacientes con este IMC y una edad entre 25 y 35 años y 6 veces mayor en el grupo etario entre 35 y 44 años. Y nosotros agregamos que esto, menos un 45% en líneas generales y sin considerar cada caso en forma puntual es, también aplicable al sobrepeso, donde es notable la escalada de valores colesterolémicos y los resultados de los estudios de hemoglobina glicosilada, que sin duda constituyen la antesala de estadios peores. A pesar de todo, observamos una gran cantidad de obesos mórbidos inclusive, que viven casi con naturalidad la vida de todos los días, esto sucede por una adaptación promovida desde la genética individual al estado que busca encontrar permanentemente su equilibrio. Conclusión, muchos obesos viven su realidad como si no pasase nada y, en realidad, no pasa nada y viven normalmente, pero, nuestras observaciones revelan que el deterioro de la salud producto del desbalance homeostático en estos individuos, acontece sorpresiva y abruptamente, por cuanto en el 60% de los caos se hace imposible la rehabilitación funcional total y en un alto porcentaje del resto de lo expresado, se observa la necesidad de terapias intensivas y la muerte por desbalance sistémico exacerbado e irreconciliable con la vida.
Es aquí interesante aclarar que, no somos ajenos a la realidad y no podemos aceptar realidades como que, sin duda podemos decir que la cirugía bariátrica es en la actualidad el método más efectivo en el tratamiento de los pacientes con obesidad mórbida, y mientras esperamos que la Ley de Obesidad tenga alcances contundentes, en el mismo orden, y en lo personal digo que, si yo pudiese adquirir un Tomógrafo Computado y hacerlo trabajar a muy bajos costos o gratis, considerando nuestros pacientes a quienes le cuesta pagar el colectivo para llegar a la consulta, en realidad lo haría; y sinérgicamente con lo anterior, sin dejar de reconocer los beneficios de la tecnología, como no puedo adquirir un tomógrafo, sencillamente, me hice Antropometrista. El tema es brindar las mejores soluciones a la calidad de vida del paciente, siguiendo nuestra vocación y con lo que Dios pone a nuestro alcance. Nosotros con Evaluación Antropométrica y Tipificación de la Conducta Alimentaria, arrancamos el proceso interdisciplinario y buscamos optimizar los medios con que contamos.
De todas formas y como concepto concluyente de este prólogo digo que, si bien la farmacoterapia ayuda a controlar y a paliar el síndrome que nos convoca, en realidad no promueve una cura (incluso la cirugía bariátrica no deja de ser una herramienta, nunca una solución definitiva) por cuanto la dietoterapia apoyada por el equipo interdisciplinario pertinente, es la única solución natural al problema y “debe” ser ejecutada con miras al sostenimiento de sus resultados a largo plazo o, si fuese posible, de por vida; recordando que hablamos de una morbilidad crónica que deberá ser atendida y monitoreada de por vida, como cualquier otra enfermedad.
1) Al descender el peso una persona deja el “nivel energético que tenía” para cambiar a otro que es normalmente menor. En el anterior estado, la acumulación de energía daba lógicamente, determinados rendimientos que se percibían en lo social no siempre agraciadamente, claro, con una autosuficiencia basada en la confianza que entrega la energía disponible (o lo contrario, recluyéndose de la "estigmatización" que en ocasiones existe) y desde ya, repercutiendo en la intimidad de las personas, porque naturalmente el deseo y la disponibilidad sexual era superior en cantidad y también en calidad. También es necesario decir que, las capacidades reflexivas, en el sentido de la introspección, la creatividad y de la concentración mental aplicada a tareas específicas, no alcanzan el vuelo (no rinden) y hasta podemos decir que observamos “cierta torpeza” en las personas que, dado su exceso de peso, manifiestan una “pseudo intoxicación residual” (una toxemia de origen ingesto alimentario), que circula en sangre y obstaculiza o promueve determinados eventos bioquímicos, desde el tur-over proteico, hasta la resistencia a la insulina. Este cambio, que debe ser monitoreado por especialistas del equipo interdisciplinario, no siempre es sostenible porque el “genoma ahorrador” que abraza afectuosamente ciertos hábitos alimentarios, por la ansiedad y la “torsión” que aplican las viejas costumbres (el inicio del síndrome de abstinencia), y por otras variables que viven en nuestros ambientes obesogénicos naturales, todas ellas juntas entonces, nos inducen a regresar, ingesta mediante, a los valores volumétricos y calóricos de las comidas históricas.
Entonces, la instalación de esta nueva “naturaleza secundaria” en el individuo, que presupone un adecuado cambio de hábitos previos, debe ser establecido (según la experiencia nos indica), con un “centrado” (cuyo detalle desglosábamos en el artículo anterior), que se va ajustando a la persona, conforme se producen reacciones desinflamatorias y desintoxicantes, que ponen al individuo en el “eje” que su naturaleza marca. Sin este centrado, que permite a la persona “encontrarse consigo misma” y “reconocer” su nuevo estado energético, no es posible soportar el embate de la abstinencia calórica, incluso con fármacos en dosis reforzadas. Nuestra experiencia nos muestra que (tal como lo comentase al comienzo), el rebote aparece ni bien se retira la medicación o bien, el paciente refiere la necesidad de incrementar los principios anorexígenos, con el lógico riego cardiovascular que todos conocemos. Finalmente, la presencia del psicólogo especializado en el proceso es sustancial, y no se debería progresar en la dietoterapia que busca el descenso de peso, si no se está seguro de que el paciente podrá “asumir, disfrutar y controlar” su nuevo estado energético.
2) En determinadas ocasiones, ante la inminente necesidad de tratamiento kinesiológico o la eventual necesidad de cirugía, el recurso farmacológico es ampliamente válido (no es justamente necesario que lo diga yo, claro), de la mano del médico nutricionista, y todo lo anterior no tiene aplicación. Hay una urgencia y se debe tratar como tal.
3) Según observamos, existe un punto en el proceso de descenso y adecuación del peso, sobre un eje de temporal, al que denominamos "BARRERA REFRACTARIA", a la que otorgamos características elásticas(y esto es muy importante, como lo veremos más adelante). Vemos que, inicialmente, el paciente comienza con el descenso de peso y responde casi óptimamente al tratamiento. No obstante luego de descender 3 o 4 kilos (en algunos casos lo vimos después de 12 kilos), se produce un estancamiento en este descenso y, aunque repetidas las mismas medidas, maniobras y rutinas que permitieron el descenso previo, corre el tiempo y no es posible descender más y además, comienza el síndrome refractario que induce la necesidad creciente de farmacología anorexígena, acompañada de cuidados emocionales intensivos por parte del psicólogo especializado y, en medio de un cuadro de frustración y un nuevo síndrome ingesto alimentario profundo y complejo, se inicia el rebote en las alas de la "gratificación" que el paciente entiende necesitar, ante lo que supone como el fracaso del nutricionista.
Creemos seriamente que, ningún proceso de descenso y acondicionamiento del peso que pretenda prolongarse establemente en el tienpo puede "forzar" esta barrera, en la forma de "empujarla" farmacológicamente (por ejemplo), porque su elasticidad (formada por una red de hábitos previos y por una cerrada malla de niveles energéticos que "no deseamos cambiar"), porque no nos animamos a ser el "el otro" que podemos ser, sin cambiar el ser esencial que naturalmente somos.
Una realidad es que, mientras estamos intoxicados por el síndrome del sobrepeso o de la obesidad, vemos al mundo con "un cristal" determinado que, a medida que emergemos de este estado y encontramos colores más vívidos, sentimientos más profundos, reflecxiones más serenas y una "nueva actitud", además de un estado energético más discreto (que se traduce en la sensación de BAJA PRESION ARTERIAL lo cual hemos comprobado que NO ES REAL, si bien es lógico que la presión descienda conforme el descenso de peso) y una "nueva meseta de posibilidades" siempre diferentes se pone ante nuestros ojos, es normal que deseemos regresar al territorio conocido, que hace tiempo habitamos y que nos "inspira seguridad".
Por cuanto no sirve "forzar" la BARRERA REFRACTARIA y si es necesario PERFORARLA, encontrando un "orificio" por donde podamos pasar hacia "el otro lado", hacia abajo si Usted quiere.
INCLUSO EL DESCENSO DEBE SER “AMESETADO”, ES DECIR, NO EN PERMANENTE DESCENSO SINO, CON EVENTUALES “TRAMOS PARALELOS” CON RELACIÓN A LA BASE DEL CONTINGENTE CARTESIANO. CONCRETAMENTE, TRAMOS PLANOS SIN PENDIENTES, PARA “REENERGIZAR” Y REESTABLECER UN NUEVO TURN OVER PROTEICO Y UNA NUEVA DISPOSICIÓN ENERGÉTICA. ESTO ES CASI IMPOSIBLE DE REALIZAR SIN LA PRESENCIA DEL EQUIPO INTERDISCIPLIBARIO Y, CONSIDERANDO LO AUTOADMINISTRADO DEL PROCESO, LA BUENA VOLUNTAD DEL PACIENTE. Esto es necesario y lógico ya que la Barrera Refractaria se “reorganiza” y resiste desde nuevas y menos energéticas posiciones, por cuanto es interesante contemplarlo fisiológicamente, lo que en la práctica y vulgarmente conocemos como “un permitido”.
Ahora, ¿como hacemos esto? Bien, una forma que nos a dado muy buen resultado, recientemente aplicado a tres pacientes (y claro, no es un número para nada estadisticamente determinante), es el manejo de la "oportunidad" mediante el biorritmo del sugeto, cosa que hicimos con el programa americano TRAINING X PRO, y en punto más elevado de la curva emotiva, iniciamos un proceso de INTENSA HIDRATACION, aunque sostuvimos la dietoterapia establecida y suspendimos todo tipo de farmacología durante tres días y... obtuvimos el "agujero vital" que esperábamos, momento desde el cual proseguimos un descenso franco y una readaptación energética sumamente positiva (que no es fácil, que genera miedos y que debe ser respetada y tratada psicológicamente). No tengo la compilación del procedimiento en este momento (que vamos a publicar desde ya), pero básicamente empleamos Músico Terapia de la mano del Lic. Esteban, y un fuerte apoyo psicológico que permitió, según creo, consolidar el cambio de hábitos y abordar la "nueva naturaleza" que buscábamos.
Adelantamos algunos conceptos operativos, que se relacionan a la implementación de esta teoría:
a) Estimamos la BARRERA REFRACTARIA
estadísticamente, cuando el peso del paciente se reitera semana tras semana y el gráfico del mismo establece una llamativa meseta.
b) La hiperhidratación a la que hacemos referencia, según nuestra experiencia provisoria, debería ser aproximadamente el 2,8% del peso del paciente, en litros de agua por día, sostenida durante los tres días de "llave", y hasta los 105 kg de peso. Observamos que esta práctica “distrae” parcialmente la presión natural de los hábitos, relativos a al nivel energético actual, y permite el acceso a otros diferentes, que luego deberán ser debidamente consolidados.
Técnicamente decimos que creemos posible que la presencia del agua anule o, por lo menos disminuya la acción de la GRELINA que es altamente OREXIGENA y que, justamente por ello, contribuya al la recomposición del equilibrio cualitativo de la sangre, combinado esto con el efecto de la ingesta de ciertos “precursores homeopáticos dinámicos”, como es el efecto observado con la INFUSION DE PEREJIL, que debe ser regulada por el profesional para no “derivar” a otros probables efectos fisiológicos contraproducentes, como podría ser la inducción de anemia.
c) Es claro que no es sencillo que una persona tome 3 litros de agua en un día, y lo primero es el ACUERDO DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO, puesto que si existiese una falla renal o algún tipo de problemática edematizante, este procedimiento no sería para nada oportuno, imponiéndose los estudios pertinentes y las decisiones consensuadas de todos los profesionales participantes. Por consiguiente es necesario también un aprendizaje o un entrenamiento de parte del paciente, con aumento paulatino de la ingesta líquida y la observación profesional del resultado de esta, para poder acceder a la cantidad final dentro del término de los días llave. Y aquí obtuvimos algunas observaciones interesantes:
1.c) En obesidad, y muy acentuadamente en obesidad mórbida, los órganos en general y los riñones en particular, muestran una actividad relativamente menor a la que sería necesaria para garantizar los procesos metabólicos. Vulgarmente diríamos que, se observa "cierta pereza operativa" en ellos.
2.c) Definimos al problema renal como (una de las posibles explicaciones), un efecto “cobertor” en el que la trigliceridemia oficiaría de “pantalla” sobre la malla del glomérulo, no en forma permanente o estacional, sino llegando al mismo como parte de la carga que naturalmente porta el torrente, quedando detrás de estos grandes corpúsculos, muchos de los desechos que serían evacuados normalmente (incluso agua), si la densidad que caracterice a la corriente sanguínea del obeso fuese menor, y que por lo tanto quedarían “detrás de esta pantalla” y otra vez en la circulación.
3.c) Una gran cantidad de individuos obesos refieren escaso deseo de orinar y no lo harían más de dos veces por día como máximo, y con relativa escasa cantidad cada vez.
4.c) Como es común observar, también la presión arterial es elevada en un 80% de los casos.
5.c) Nos esforzamos en encontrar una respuesta netamente dietoterápica y concluimos finalmente que la “infusión de perejil” (50 grs de perejil en 1 litro de agua, mediante caldeo y reducido durante 10 minutos de hervor pleno) aportada en diferentes dosis autoadministradas (NO AUTORREGULADAS), incluso formando parte de la ingesta final que haría el paciente, permitió notables avances que hicieron recuperar la frecuencia y la cantidad de orina esperable, que el agua por si sola no había logrado. Automáticamente la presión arterial descendió y se observó el cambio del color y contenido de la orina. Esto ya es un gran avance en la calidad de vida del obeso y recomendamos enfáticamente su empleo, por lo inocuo y por el resultado que inmediatamente se observa.LA OBSERVACIÓN EN VEINTE INDIVIDUOS OBESOS Y CON SINDOME METABÓLOICO CON PREPONDERANCIA DE DIABETES FUE UN DESCENSO EN LA GLUCEMIA DE NO MENOS DEL 30%, SUPUESTAMENTE A RAÍZ DEL EFECTO DESINTONXICANTE DE LOS RIÑONES PUESTOS EN VALOR OPERATIVO NUEVAMENTE, LO QUE AMERITA LA URGENTE CONSULTA CON EL MÉDICO DIABETÓLOGO DE CABECERA.
d) Observamos como estrictamente necesario, fomentar una actitud de transformación o un deseo de cambio que es preciso acompañar, en nuestra opinión, con no menos de cuatro semanas o seis visitas, a las que dedicaremos a la Educación en Nutrición. Es altamente conveniente que el paciente identifique y pueda definir qué es una proteína y qué es la fibra dietética y sus alcances, entre otros conceptos básicos que le permitirán abordar el cambio propuesto. Recordemos que el proceso es autoadministrado y ambulatorio, por cuanto el conocimiento le dará la posibilidad de desempeñarse mejor.
e) Sugerimos tratar de ubicar el momento oportuno para intentar el traspaso de la barrera hacia abajo, junto con el equipo interdisciplinario, con el medio que entiendan como el más oportuno. Acordamos entonces tres días a los que denominamos "llave", dentro de los cuales implementaremos la hiperhidratación y otras medidas estratégicas que adjuntaremos en breve. Nosotros estamos evaluando el biorritmo, como método de ubicación de llave, desde el programa anteriormente mencionado, aplicado en este momento a cuatro pacientes voluntarios, con resultados francamente alentadores.
f) Recordamos que estamos tratando de establecer una metodología que permita no solo el descenso de peso, sino también el mantenimiento del "nuevo nivel energético alcanzado", donde la sensación observada es la de "baja presión arterial", pero las comprobaciones pertinentes realizadas demuestran que es una manifestación del síndrome de abstinencia, al cual hay que tratar con el debido respeto y con Psicólogos preparados especialmente y a disposición (telefónica, inicialmente) permanente del paciente.
g) Es vital la colaboración comprometida del entorno familiar.
h) El profesional tratante deberá evaluar y aconsejar pertinentemente a su paciente, considerando que, no siempre este cambio favorecerá la calidad de vida de la persona. En este orden es necesario el mismo a compromiso ético que en los otros actos de nuestras profesiones, los que no siempre estarán de acuerdo con los deseos del paciente.
i) En estos tres días llave, se debería aumentar la cantidad de comidas, fraccionando el cálculo calórico establecido previa y naturalmente, en no menos de 6 comidas efectivas, para facilitar el descenso de la presión que prontamente ejercerá la sensación de abstinencia y comenzar a establecer nuevos hábitos y pautas alimentarias. DE NINGUNA MANERA JUSTIFICAMOS AYUNOS O PRACTICAS ALIMENTARIAS DIFERENTES A LAS PRESCRIPTAS POR EL PROFESIONAL, la diferencia radicará en que estableceremos la pregunta que el mismo paciente se hará, ¿Por qué VOY A COMER AHORA, necesito hacerlo o solo un impulso hedónico?
j) La actividad física deberá ser detalladamente evaluada, para evitar accidentes por sucesos de hipotensión ortostática, que no deberían hacerse presentes pero, que son realidades que expresan la presión abstinente y pueden derivar en accidentes de diversos índoles. Es necesario el compromiso cabal del paciente, de detener temporal o radicalmente el proceso, en el caso en que su salud mostrase el mínimo riesgo. NADA JUSTIFICA UN ACCIDENTE IRREMEDIABLE
Finalmente y al respecto me comprometo ante quien lea estas líneas, a entregar en estos días, nuevas ideas básicas para "PERFORAR LA BARRERA REFRACTARIA", lo que quizás permita encontrar el protocolo que ayude a poner freno a esta pandemia que, por ahora (solo por ahora, si Dios quiere), nos domina.
4) En los casos de obesidad I, hasta el BMI 33,8 en varones adultos jóvenes, se observa una marcada tendencia a la autosatisfacción sexual, lo que genera una nueva complicación, el cerrar un círculo necesariamente vicioso de permanente "oferta y demanda" energética. Esto es muy serio y sugiero considerarlo, dentro de lo posible, recordando que el ser humano cuenta con una parte espiritual que, más allá de ser el "motor de su voluntad", es susceptible de quebrarse y caerse lamentablemente, alejándose de la virtud cardinal que conocemos como TEMPLANZA, a la que sugiero apelar. En realidad, pretendo expresar que la revaloración de una actitud “ascética” y comprometida con el acto, será fundamental en este caso en que se apela, quizás utópicamente, al automanejo y a la autodisciplina del paciente en su medio social cotidiano, más allá de la preparación previa que es, en mi opinión, absolutamente necesaria.
5) Observamos, durante el proceso dietoterápico de refuncionalización mediante el acondicionamiento físico, que generalmente incluye el descenso de peso, que el 87% de las personas “sostenidas” farmacológicamente, aún con el tratamiento oportuno en manos de excelentes profesionales, fracasa y regresa a su “naturaleza primaria”, con el síndrome que este fracaso genera y con el riesgo de nuevas comorbilidades, como por ejemplo, la apnea del sueño o la muerte súbita.
Observen la fecha de esta nota, y les comento al respecto que, hace 24 horas tuvimos que salir “en estampida” a localizar a nuestros pacientes, cuando el ANMAT (con el buen criterio que sin duda lo caracteriza y lo destaca entre las instituciones argentinas), prohibió la Sibutramina por colaterales cardiovasculares, según entendemos.
6) La terapia “centrante” (que incluye alinear el eje natural de su espíritu, sus tendencias y potencialidades, con su cuerpo) que se aplique conforme la persona se desinflama y se desintoxica, contribuirá al paulatino acomodamiento homeostático del “nuevo ser” del mismo individuo, lo cual en mi opinión, facilitará la “proyección del mantenimiento” del nuevo peso alcanzado (que incluye desde ya otro nivel energético no necesariamente menor, mayor capacidad aeróbica, mejor descanso y mayor capacidad de concentración y razonamiento) conforme lo prescripto por el nutricionista tratante y que se relaciona al punto 4. Es esta "claridad mental", la que permite redefinir satisfactoriamente el nuevo pool de posibilidades, que el propio paciente advierte que tiene.
------------------------------------------------------------
Y finalmente, lo que sigue no debe ofender a nadie. Muchos seguramente no estarán de acuerdo y considero que es razonable. Pero nosotros somos investigadores y nuestro trabajo es encontrar respuestas categóricas, comprobables y pragmáticas, y definir puntualmente lo que “sirva al paciente” para incrementar su calidad de vida o reducir su nivel mórbido (siempre hablando del tema de la obesidad). Por esto, recurrimos a modo de experiencia, a una congregación religiosa a la que asisten varios pacientes del actual grupo, y publicaremos estas observaciones y sus resultados, ni bien los tengamos compilados.
Como de costumbre. Estamos a disposición de la especialidad, no competimos con nadie y abrimos la puerta a todos, nuestro lema interno es "SI LA FUNDACION MOLESTA A ALGUIEN, DE ADENTRO O DE AFUERA DE LA MISMA, ES PORQUE QUIENES TRABAJAMOS EN ESTO NOS ESTAMOS EQUIVOCANDO EN ALGO Y DEBEMOS PRONTAMENTE SUBSANARLO". Creemos que existe una importancia real en la permanente INVESTIGACION - ACCIÖN, no para derribar ningún paradigma, sino para "servir" mejor a las personas que confían en nosotros TRANSFORMADO LA REALIDAD CON NUEVAS OPCIONES, válidas, responsables y accesibles.
Que Dios los bendiga.
miércoles, 27 de octubre de 2010
viernes, 15 de octubre de 2010
ExNut I
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
EXTRACTIVOS NUTRICIONALES I (ExNut)
Por el Lic. Eduardo Castro
Como de costumbre, lo que sigue es una estructura ideológica (una idea sinérgicamente contrastada) que enuncia una posibilidad que se sumaría al campo de la Nutrición, a partir de determinados principios existentes en los alimentos. No es nada más que eso.
Sin duda es altamente recomendable el trabajo del equipo multidisciplinario. Es claro que un buen equipo genera el mejor aporte que cualquier paciente pueda obtener, concretamente, desde el punto de vista de la nutrición, si bien no hay profesional más capacitado en el manejo de alimentos, sus “trucos” y detalles, que el Lic. Nutrición (por trayectoria y entrenamiento académico), el trabajo aislado de este profesional encuentra concretas limitaciones a la hora de combatir hechos reales, como son la imposibilidad de “movimiento” de parte de algunos pacientes o el estadio de ansiedad por el que pasa todo dietante. Es claro que la farmacología allana un sinnúmero de vías de escape de estas problemáticas y, la carencia del acceso legal a ella o el inconveniente que refiriese el paciente a estas prácticas, nos pone en la senda de la búsqueda de las soluciones paliativas pertinentes, a los alcances exclusivos de nuestra ciencia. Por consiguiente, partiendo de la base que la industria farmacológica se nutre de extractos provenientes de la naturaleza, entre ellos una gran cantidad de alimentos vegetales o animales, compete legal y formalmente a nuestro campo, la acción que busque exacerbar aquellos principios que dan origen a muchos fármacos, como lo son en este caso, los ExNut.
Es lícito y tenemos probado en campo que es también muy expeditivo, el empleo de extractivos nutricionales a partir de alimentos, que debidamente concentrados y antes de escapar (producto de su concentración y de sus potenciales combinaciones) a nuestro “espacio de trabajo”, sea empleado en el trabajo de la Lic. en Nutrición aislada (geográficamente hablando), por razones operativas o de fuerza mayor. En el caso que exponemos se observa como es altamente conveniente que, antes de aplicar la medicación, se hubiese probado su respuesta desde el nivel alimentario, por cuanto fue posible observar tempranamente la respuesta del paciente y su probable progresión en un eje de tiempo, considerando el caso de esta “enfermedad rara” que elegimos. Al respecto invitamos a ver el caso 1, que exponemos en los anexos prácticos incluidos en la carpeta del mes de setiembre de este Blog.
Si jugásemos semánticamente por un momento, podríamos decir que originariamente, una infusión y un caldo son (considerando su origen, no su contenido) dos cosas casi iguales. En este orden diremos que el horizonte de empleo de ambos es amplísimo, desde energizante al extremo opuesto, sedante, desde lo anorexígeno a lo hipernutritivo, y desde lo “claro” o liviano a lo expresamente reducido, y el hilo conector de esto es que en todos los casos el procedimiento fue análogo y el objetivo fue exacerbar determinadas características que, de acuerdo a su procedencia, sabemos que encontraremos en determinados alimentos,luego del proceso de “caldeo” correspondiente. En algunos casos serán “boosters” y en otros casos ralentadores, pero siempre este extracto (solo o como base) buscará un objetivo que, como decíamos previamente, podría anticipar la tolerancia y la conveniencia del efecto farmacológico de una futura intervención médica.
También y al respecto, sugiero la posibilidad de “generación” y “provisión” (bajo normas bromatológicas estrictas de factura, conservación y traslado, y en total acuerdo a las ordenanzas locales respectivas), de parte del Lic. Nutrición como principal responsable, de “bases alimentaria” (en forma de caldos, por ejemplo), que contuviesen determinados principios alimentarios, tales como los que presentaremos en los ejemplos que a continuación exponemos. Aquí una vez más propongo mi respetuoso desacuerdo, con relación a determinadas dietoterapias de tratamiento patológico, me refiero a casos avanzados del segundo nivel de salud como una falencia renal o una hepatopatía avanzada, que son casos ambulatorios, a los que damos la responsabilidad de generarse su propia comida, lo que creo que es altamente inconveniente y justamente, es uno de los motivos por los que trabajo en esta organización científica solidaria. En otras palabras, es el propio paciente quien genera su remedio, sin control del profesional tratante, lo que dicho en palabras de mi Maestra, la Dra. Katz, "QUIEN CUIDA AL CIUDADOR?".
Son solo ideas que vemos diariamente funcionar. Quiera Dios que les sirvan.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
EXTRACTIVOS NUTRICIONALES I (ExNut)
Por el Lic. Eduardo Castro
Como de costumbre, lo que sigue es una estructura ideológica (una idea sinérgicamente contrastada) que enuncia una posibilidad que se sumaría al campo de la Nutrición, a partir de determinados principios existentes en los alimentos. No es nada más que eso.
Sin duda es altamente recomendable el trabajo del equipo multidisciplinario. Es claro que un buen equipo genera el mejor aporte que cualquier paciente pueda obtener, concretamente, desde el punto de vista de la nutrición, si bien no hay profesional más capacitado en el manejo de alimentos, sus “trucos” y detalles, que el Lic. Nutrición (por trayectoria y entrenamiento académico), el trabajo aislado de este profesional encuentra concretas limitaciones a la hora de combatir hechos reales, como son la imposibilidad de “movimiento” de parte de algunos pacientes o el estadio de ansiedad por el que pasa todo dietante. Es claro que la farmacología allana un sinnúmero de vías de escape de estas problemáticas y, la carencia del acceso legal a ella o el inconveniente que refiriese el paciente a estas prácticas, nos pone en la senda de la búsqueda de las soluciones paliativas pertinentes, a los alcances exclusivos de nuestra ciencia. Por consiguiente, partiendo de la base que la industria farmacológica se nutre de extractos provenientes de la naturaleza, entre ellos una gran cantidad de alimentos vegetales o animales, compete legal y formalmente a nuestro campo, la acción que busque exacerbar aquellos principios que dan origen a muchos fármacos, como lo son en este caso, los ExNut.
Es lícito y tenemos probado en campo que es también muy expeditivo, el empleo de extractivos nutricionales a partir de alimentos, que debidamente concentrados y antes de escapar (producto de su concentración y de sus potenciales combinaciones) a nuestro “espacio de trabajo”, sea empleado en el trabajo de la Lic. en Nutrición aislada (geográficamente hablando), por razones operativas o de fuerza mayor. En el caso que exponemos se observa como es altamente conveniente que, antes de aplicar la medicación, se hubiese probado su respuesta desde el nivel alimentario, por cuanto fue posible observar tempranamente la respuesta del paciente y su probable progresión en un eje de tiempo, considerando el caso de esta “enfermedad rara” que elegimos. Al respecto invitamos a ver el caso 1, que exponemos en los anexos prácticos incluidos en la carpeta del mes de setiembre de este Blog.
Si jugásemos semánticamente por un momento, podríamos decir que originariamente, una infusión y un caldo son (considerando su origen, no su contenido) dos cosas casi iguales. En este orden diremos que el horizonte de empleo de ambos es amplísimo, desde energizante al extremo opuesto, sedante, desde lo anorexígeno a lo hipernutritivo, y desde lo “claro” o liviano a lo expresamente reducido, y el hilo conector de esto es que en todos los casos el procedimiento fue análogo y el objetivo fue exacerbar determinadas características que, de acuerdo a su procedencia, sabemos que encontraremos en determinados alimentos,luego del proceso de “caldeo” correspondiente. En algunos casos serán “boosters” y en otros casos ralentadores, pero siempre este extracto (solo o como base) buscará un objetivo que, como decíamos previamente, podría anticipar la tolerancia y la conveniencia del efecto farmacológico de una futura intervención médica.
También y al respecto, sugiero la posibilidad de “generación” y “provisión” (bajo normas bromatológicas estrictas de factura, conservación y traslado, y en total acuerdo a las ordenanzas locales respectivas), de parte del Lic. Nutrición como principal responsable, de “bases alimentaria” (en forma de caldos, por ejemplo), que contuviesen determinados principios alimentarios, tales como los que presentaremos en los ejemplos que a continuación exponemos. Aquí una vez más propongo mi respetuoso desacuerdo, con relación a determinadas dietoterapias de tratamiento patológico, me refiero a casos avanzados del segundo nivel de salud como una falencia renal o una hepatopatía avanzada, que son casos ambulatorios, a los que damos la responsabilidad de generarse su propia comida, lo que creo que es altamente inconveniente y justamente, es uno de los motivos por los que trabajo en esta organización científica solidaria. En otras palabras, es el propio paciente quien genera su remedio, sin control del profesional tratante, lo que dicho en palabras de mi Maestra, la Dra. Katz, "QUIEN CUIDA AL CIUDADOR?".
Son solo ideas que vemos diariamente funcionar. Quiera Dios que les sirvan.
jueves, 14 de octubre de 2010
CONCEPTOS CONCLUSIVOS SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
Conceptos conclusivos sobre tratamiento práctico de la obesidad
(documento de trabajo inconcluso, correspondiente al Capítulo Medio del área de Investigación)
--------------------------------------------------------
Por el Lic. Eduardo Castro
Este año nuestra Fundación se ha dedicado a la investigación en el área de la Obesidad preferentemente, considerando a esta pandemia mundial que asola a la humanidad, un verdadero flagelo que ya tiene más muertos que cualquier enfermedad infecto contagiosa que registre la historia.
Nuestros aportes fueron los expuestos y nuestras conclusiones serán un compendio de acuerdos producto de nuestra experiencia, en la forma de conceptos ofrecidos a nuestras colegas del país y del mundo, buscando optimizar la tarea de los Nutricionistas en medio de esta pandemia ante la cual, la misma OMS reconoce no saber como hacer para detenerla.
El flagelo de la obesidad es “silente y traicionero”. Ya sabemos que el hígado graso no alcohólico es asintomático hasta el estadío final, ya en tramos cirróticos avanzados donde lo que se puede hacer es muy poco, desde el punto de vista de la recuperación de la funcionalidad de sistemas y palancas, y nos toca la triste tarea de “acompañar paliando”, un camino que desenlaza donde imaginamos, claro, cada vez nos queda menos de la funcionalidad hepática y los sistemas vecinos acusan estas faltas y el equilibrio homeostático finalmente se quiebra.
Así es como nos resistimos, férreamente ante esta avanzada que nos llega del norte (los países desarrollados están tres años avanzados con respecto a nosotros, patológica y pandémicamente hablando), pero no soportaremos mucho tiempo. Nos alarman profundamente las fotografías traídas de Estados Unidos hace dos semanas nomás, por nuestra Vicepresidente, la Lic. Florencia Surace, no podemos creer lo que vemos y nos sorprende porque aquí “todavía no lo sufrimos”, y lo peor es que las estadísticas de eventos cardiovasculares condice plenamente con las imágenes (instantáneas no producidas), donde el 73% (a juzgar por los resultados estimados por el Lic. Corda), de los seres humanos que se observan son francamente obesos y de todas las edades imaginables y… obtenidas en el Estado considerado como “el más saludable de la Unión”.
Creemos que en menos de dos años, nosotros seremos eso, siempre que fracasemos en esta lucha que esperamos no perder, por nosotros, por nuestros hijos y por el futuro de nuestra nación. Por esto adelantamos estas conclusiones, para que sean desde ya discutidas y mejoradas, porque la peleamos entre todos, o perdemos la oportunidad de salud que la nación requiere.
Y nuestras ideas son siempre sencillas y están en concordancia con lo marcado por nuestros Maestros, solo que conllevan una mirada desde un ángulo generalmente diferente, que es justamente el aporte que pretendemos ofrecerles. Quiera Dios que sirva.
Estimados Colegas, a todos y fraternalmente, SALUD.
-------------------------------------------------------------
1) La especialidad necesita evolucionar en tecnología y en protocolos, y particionarse formalmente en niveles sanitarios de trabajo (3 niveles) y en especialidades formalmente aceptadas desde los organismos superiores de coordinación y control de la especialidad. Los invito a conocer, a criticar y a sumar, a nuestro trabajo TDA expuesto en este mismo portal.
2) La estimación sostenida del BMI es conveniente, como herramienta casi universal, pero no es excluyente y esto debe ser puntualmente considerado en cada caso.
3) Creemos que la adecuada selección de alimentos es más efectiva (en el primer nivel de atención dietoterápica, ambulatoria y autoadministrada), que el tradicional desarrollo de cálculo calórico, siempre y cuando no medie una patología particular que amerite la práctica usual.
4) La inclusión de tecnología ayuda a “complejizar” la especialidad y, como muy pocos pueden acceder a comprar un tomógrafo, sugiero a la antropometría (especialmente al protocolo ISAK), como una medida científica e internacional de valoración multicompartimental que permite observar con mayor precisión la evolución de la dietoterapia aplicada.
5) La Educación en Nutrición (una deuda de los estados latinoamericanos con sus pueblos) es la base natural del necesario cambio de hábito. La intensidad (y la calidad creciente) de estas prácticas constituyen la barrera primaria que debemos oponer a esta pandemia que se nos viene.
6) Para aumentar el gasto energético no solo es importante el aumento de la actividad física sino también, el descenso de las actividades sedentarias (discúlpenme pero, es preferible ir al bingo que mirar TV). Disminuir las horas frente a las pantallas (TV, videojuegos, etc.) se relaciona no solo con disminuir el descenso del gasto energético que estas actividades producen, sino también con limitar el “picoteo de alimentos (o “snacking” por lo general poco saludables).
7) El 80% e la reducción de peso se relaciona al cambio de hábitos alimentarios, y la CONSOLIDACION de estos se relaciona estrictamente (en 70%), a la posibilidad de desarrollar una actividad física sostenida. No es efectiva la dietoterapia sin la actividad física programada y habitual.
8) Si la actividad física es adecuadamente programada, el individuo “asume la costumbre” y la consolida, sobre la base de sus logros, que incluyen el mejor dormir y el “centrado” (los invito a leer Nutrición y Espíritu, en este mismo portal).
9) SACANDO EL PAN, EL AZUCAR Y ANULANDO EL PICOTEO (solo comer a horario y en la mesa), sumado a 2 litros de agua diaria y a promotores urinarios líquidos naturales (sugiero leer Extractivos Nutricionales Caso 3, en este mismo portal), con esto solamente, sin dietar y con selección habitual de alimentos sanos, medianamente ubicados disociatoriamente para obstaculizar la generación de lípido endógenos, podemos descender el 40% de lo que aspiramos, el resto es AJUSTE CALÓRICO E INCREMENTO DEL GASTO, siempre de la mano de un NUTRICIONISTA MATRICULADO.
10) Debemos esforzarnos en dejar de considerar a la masa grasa como un mero tejido acopiador de energía. Está comprobado que su interacción sistémica es complejísima y esto se observa prácticamente en las intervenciones como por ejemplo la lipoaspiración, donde la carencia de una hormona (la leptina) induce la ingesta y el consabido rebote.
11) Varios estudios han demostrado que el descenso y el mantenimiento de peso a largo plazo pueden lograrse, si el tratamiento está basado en la familia y con dedicación específica y conjunta a los objetivos y a su mantenimiento. Las relaciones intrafamiliares son un poderoso agente de cambio de conducta alimentaria.
12) Otra razón para el descenso de peso, además de la necesaria salud y la cuestión estética, es la mirada de los hijos que toman nuestros ejemplos alimentarios, El antecedente de obesidad familiar en los niños se encuentra presente en un 70% de ellos, y se sabe que la posibilidad de que un niño sea obeso es del 8% si ningún padre lo es, del 40% si uno de los dos padres es obeso y cercana al 80% si ambos padres lo son.
13) Los niños menores no deben dietar. Y sus padres deben saber que la disociación es solo un práctica controlada por el Nutricionista y no aplicable a los niños. Los niños deben ser atendidos por Nutricionistas especialistas en ellos, no por cualquier Nutricionista.
-------------------------------------------------------------
Estamos investigando al respecto de la posibilidad real de descenso de peso SIN NECESIDAD DE MOVIMIENTO (porque muchos pacientes no pueden moverse y necesitan imperiosamente el descenso de peso), mientras tanto, hermanos colegas, jugamos con las herramientas que tenemos y buscamos “ganar” en salud y calidad de vida para nuestros pacientes.
Finalmente, una vez más apostamos al Equipo Multidisciplinario, porque nada mejor que un buen Profesor de Educación Física para apoyar la dietoterapia, y cuando superamos la barrera de las posibilidades de los Extractivos Nutricionales (el máximo escalón dietoterápico que podemos observar por el momento), es conveniente la aplicación farmacológica de la mano del Médico Nutricionista (porque ya sabemos que la sibutramina ayuda y mucho), tanto como el conocimiento de la maniobra alimentaria, que nadie opera como un Lic. Nutrición.
Como decía el Lic. Odraude Ortsac: “Si Hipócrates fue el padre de la medicina, sin duda, la Nutrición fue su madre”.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
Conceptos conclusivos sobre tratamiento práctico de la obesidad
(documento de trabajo inconcluso, correspondiente al Capítulo Medio del área de Investigación)
--------------------------------------------------------
Por el Lic. Eduardo Castro
Este año nuestra Fundación se ha dedicado a la investigación en el área de la Obesidad preferentemente, considerando a esta pandemia mundial que asola a la humanidad, un verdadero flagelo que ya tiene más muertos que cualquier enfermedad infecto contagiosa que registre la historia.
Nuestros aportes fueron los expuestos y nuestras conclusiones serán un compendio de acuerdos producto de nuestra experiencia, en la forma de conceptos ofrecidos a nuestras colegas del país y del mundo, buscando optimizar la tarea de los Nutricionistas en medio de esta pandemia ante la cual, la misma OMS reconoce no saber como hacer para detenerla.
El flagelo de la obesidad es “silente y traicionero”. Ya sabemos que el hígado graso no alcohólico es asintomático hasta el estadío final, ya en tramos cirróticos avanzados donde lo que se puede hacer es muy poco, desde el punto de vista de la recuperación de la funcionalidad de sistemas y palancas, y nos toca la triste tarea de “acompañar paliando”, un camino que desenlaza donde imaginamos, claro, cada vez nos queda menos de la funcionalidad hepática y los sistemas vecinos acusan estas faltas y el equilibrio homeostático finalmente se quiebra.
Así es como nos resistimos, férreamente ante esta avanzada que nos llega del norte (los países desarrollados están tres años avanzados con respecto a nosotros, patológica y pandémicamente hablando), pero no soportaremos mucho tiempo. Nos alarman profundamente las fotografías traídas de Estados Unidos hace dos semanas nomás, por nuestra Vicepresidente, la Lic. Florencia Surace, no podemos creer lo que vemos y nos sorprende porque aquí “todavía no lo sufrimos”, y lo peor es que las estadísticas de eventos cardiovasculares condice plenamente con las imágenes (instantáneas no producidas), donde el 73% (a juzgar por los resultados estimados por el Lic. Corda), de los seres humanos que se observan son francamente obesos y de todas las edades imaginables y… obtenidas en el Estado considerado como “el más saludable de la Unión”.
Creemos que en menos de dos años, nosotros seremos eso, siempre que fracasemos en esta lucha que esperamos no perder, por nosotros, por nuestros hijos y por el futuro de nuestra nación. Por esto adelantamos estas conclusiones, para que sean desde ya discutidas y mejoradas, porque la peleamos entre todos, o perdemos la oportunidad de salud que la nación requiere.
Y nuestras ideas son siempre sencillas y están en concordancia con lo marcado por nuestros Maestros, solo que conllevan una mirada desde un ángulo generalmente diferente, que es justamente el aporte que pretendemos ofrecerles. Quiera Dios que sirva.
Estimados Colegas, a todos y fraternalmente, SALUD.
-------------------------------------------------------------
1) La especialidad necesita evolucionar en tecnología y en protocolos, y particionarse formalmente en niveles sanitarios de trabajo (3 niveles) y en especialidades formalmente aceptadas desde los organismos superiores de coordinación y control de la especialidad. Los invito a conocer, a criticar y a sumar, a nuestro trabajo TDA expuesto en este mismo portal.
2) La estimación sostenida del BMI es conveniente, como herramienta casi universal, pero no es excluyente y esto debe ser puntualmente considerado en cada caso.
3) Creemos que la adecuada selección de alimentos es más efectiva (en el primer nivel de atención dietoterápica, ambulatoria y autoadministrada), que el tradicional desarrollo de cálculo calórico, siempre y cuando no medie una patología particular que amerite la práctica usual.
4) La inclusión de tecnología ayuda a “complejizar” la especialidad y, como muy pocos pueden acceder a comprar un tomógrafo, sugiero a la antropometría (especialmente al protocolo ISAK), como una medida científica e internacional de valoración multicompartimental que permite observar con mayor precisión la evolución de la dietoterapia aplicada.
5) La Educación en Nutrición (una deuda de los estados latinoamericanos con sus pueblos) es la base natural del necesario cambio de hábito. La intensidad (y la calidad creciente) de estas prácticas constituyen la barrera primaria que debemos oponer a esta pandemia que se nos viene.
6) Para aumentar el gasto energético no solo es importante el aumento de la actividad física sino también, el descenso de las actividades sedentarias (discúlpenme pero, es preferible ir al bingo que mirar TV). Disminuir las horas frente a las pantallas (TV, videojuegos, etc.) se relaciona no solo con disminuir el descenso del gasto energético que estas actividades producen, sino también con limitar el “picoteo de alimentos (o “snacking” por lo general poco saludables).
7) El 80% e la reducción de peso se relaciona al cambio de hábitos alimentarios, y la CONSOLIDACION de estos se relaciona estrictamente (en 70%), a la posibilidad de desarrollar una actividad física sostenida. No es efectiva la dietoterapia sin la actividad física programada y habitual.
8) Si la actividad física es adecuadamente programada, el individuo “asume la costumbre” y la consolida, sobre la base de sus logros, que incluyen el mejor dormir y el “centrado” (los invito a leer Nutrición y Espíritu, en este mismo portal).
9) SACANDO EL PAN, EL AZUCAR Y ANULANDO EL PICOTEO (solo comer a horario y en la mesa), sumado a 2 litros de agua diaria y a promotores urinarios líquidos naturales (sugiero leer Extractivos Nutricionales Caso 3, en este mismo portal), con esto solamente, sin dietar y con selección habitual de alimentos sanos, medianamente ubicados disociatoriamente para obstaculizar la generación de lípido endógenos, podemos descender el 40% de lo que aspiramos, el resto es AJUSTE CALÓRICO E INCREMENTO DEL GASTO, siempre de la mano de un NUTRICIONISTA MATRICULADO.
10) Debemos esforzarnos en dejar de considerar a la masa grasa como un mero tejido acopiador de energía. Está comprobado que su interacción sistémica es complejísima y esto se observa prácticamente en las intervenciones como por ejemplo la lipoaspiración, donde la carencia de una hormona (la leptina) induce la ingesta y el consabido rebote.
11) Varios estudios han demostrado que el descenso y el mantenimiento de peso a largo plazo pueden lograrse, si el tratamiento está basado en la familia y con dedicación específica y conjunta a los objetivos y a su mantenimiento. Las relaciones intrafamiliares son un poderoso agente de cambio de conducta alimentaria.
12) Otra razón para el descenso de peso, además de la necesaria salud y la cuestión estética, es la mirada de los hijos que toman nuestros ejemplos alimentarios, El antecedente de obesidad familiar en los niños se encuentra presente en un 70% de ellos, y se sabe que la posibilidad de que un niño sea obeso es del 8% si ningún padre lo es, del 40% si uno de los dos padres es obeso y cercana al 80% si ambos padres lo son.
13) Los niños menores no deben dietar. Y sus padres deben saber que la disociación es solo un práctica controlada por el Nutricionista y no aplicable a los niños. Los niños deben ser atendidos por Nutricionistas especialistas en ellos, no por cualquier Nutricionista.
-------------------------------------------------------------
Estamos investigando al respecto de la posibilidad real de descenso de peso SIN NECESIDAD DE MOVIMIENTO (porque muchos pacientes no pueden moverse y necesitan imperiosamente el descenso de peso), mientras tanto, hermanos colegas, jugamos con las herramientas que tenemos y buscamos “ganar” en salud y calidad de vida para nuestros pacientes.
Finalmente, una vez más apostamos al Equipo Multidisciplinario, porque nada mejor que un buen Profesor de Educación Física para apoyar la dietoterapia, y cuando superamos la barrera de las posibilidades de los Extractivos Nutricionales (el máximo escalón dietoterápico que podemos observar por el momento), es conveniente la aplicación farmacológica de la mano del Médico Nutricionista (porque ya sabemos que la sibutramina ayuda y mucho), tanto como el conocimiento de la maniobra alimentaria, que nadie opera como un Lic. Nutrición.
Como decía el Lic. Odraude Ortsac: “Si Hipócrates fue el padre de la medicina, sin duda, la Nutrición fue su madre”.
RECETAS BÁSICAS CON ALOE VERA
www.fsancayetanodelmar.org
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
Sugerencia de recetas con Aloe Vera
(resultados parciales, informe inconcluso)
(preparaciones básicas y a modo de ejemplo)
Por el Lic. Eduardo Castro
Un especial Agradecimiento y Reconocimiento
Muchas de las cantidades empleadas en nuestras observaciones, fueron tomadas (y adecuadas pertinentemente) de los apuntes de la Cátedra Técnica Coquinaria II, de la Licenciatura en Nutrición, de la Facultad de Ciencias Médicas de la U FASTA, en la ciudad de Mar del Plata, cuya titular es la Lic. María Victoria Garbarini, de quien oportunamente fui su alumno y que me enseñara mucho de lo que sé de cocina y de recetas.
A ella y a su Cátedra, muchas gracias.
También, por diferentes razones, quisiera sugerir que todo lo que lleve el agregado de Aloe Vera, sea denominado como “a la Santo Tomás”, por ejemplo, Revuelto Santo Tomás o Sambayón a la Santo Tomás, en honor a un gran hombre y a un enorme Santo, que seguramente disfrutaría comiendo estas preparaciones.
------------------------------------------------------------
Partimos de la base de que el lector ya tomó contacto con la técnica explicada en el video pertinente, al respecto del corte y extracción del “filete de Aloe”. Si no le hizo, le sugiero que lo haga, con el objeto de que todos estemos en el mismo sentido conceptual. Veremos, por el momento (tenemos un desarrollo en manos de una colega de nuestra Fundación, aún no terminado y con resultados escasamente alentadores, al respecto del empleo de la “piel del Aloe”), que por el momento entonces, emplearemos solo la parte interna del vegetal.
Las recetas, muy, muy básicas y a modo de ejemplo, están pensadas para dos porciones y en dos meses tendremos la posibilidad de hacer el análisis calórico y proteico pertinente del la comida, considerando que tenemos en estudio los componentes químicos del vegetal, resultados que ofreceremos a todos los que los requieran por este mismo medio.
Estas recetas están planteadas en el marco de nuestras investigaciones y a título de prueba, por cuanto su desarrollo actual está suscripto al campo de la investigación estrictamente, y bajo la responsabilidad del profesional que asuma su aplicación. Conocemos la inocuidad del vegetal y su comportamiento ante la aplicación de calor, su respuesta a la concentración y el aporte a preparaciones clásicas o comunes, no obstante y claramente, ESTO NO ESTA AUN DEBIDAMENTE HOMOLOGADO POR LA COMUNIDAD CIENTIFICA Y POR LOS COLEGIOS PROVINCIALES RESPECTIVOS. Por favor, sea prudente.
------------------------------------------------------------
Inicialmente observaremos que el gran contenido acuoso del vegetal, lo hace compatible (debidamente procesado) con cualquier otro vegetal de uso común. Su sabor es prácticamente inocuo y apenas marcado en crudo, y desaparece casi completamente en cocido, pero no así sus efectos que, en preparaciones panificadas, incrementan reforzando la evolución de las columnas de gluten y la esponjosidad o la densidad de la masa (dependiendo de la cantidad de agua o la falta de ella al momento del procesado del Aloe).
Desarrollo Dietoterápico Práctico (recomiendo ver la nota de Extractivos Nutricionales previamente)
-------------------------------------------------------------
A los fines del empleo práctico y en concordancia con algunos ejemplos ya desarrollados, sugerimos la base del caldo resultante del proceso de hervido de lechuga (80 grs) en 500 cc de agua, con tiempo de hervor efectivo no menor a los 15 minutos. Recordamos que es una base de tendencia sedante,de interesantes resultados si buscamos paliar los efectos de la “abstinencia alimentaria” en procesos dietoterápicos de mediano plazo, cuyos resultados de campo en observaciones de universos acotados, la mostraron similares (o aproximados, a los efectos de la referencia) al empleo de la sibutramina en dosis pequeñas (15 mg) y espaciadas (cada 3 días), y sus conocidos efectos.
Recalco el término “efectos aproximados”, juzgados subjetivamente por el observador o Nutricionista tratante.
-------------------------------------------------------------
Sopa de Verduras feculentas (a la Santo Tomás)
150 grs. de arvejas (y/o papas, batatas, habas). (Previamente hervidas y trozadas).
Cebolla 30 grs.
Caldo reducido de Lechuga 400 cc.
Manteca 15 grs.
Aloe Vera procesado 40 gr.
Como una opción, con destino a determinados gustos, o para incrementar el valor calórico es posible agregar 40 grs de Crema de Leche.
A esta preparación la “ensamblaremos” en caliente, no es necesario que el caldo hierva, integrando los alimentos uno a uno por agitación. Si queremos una preparación cremosa con destino al consumo de ancianos o como dieta semisólida para ostomizados, simplemente procesaremos todos los componentes alimentarios, uniendo mediante agitación suave.
-------------------------------------------------------------
Ensalada de Lechuga y Tomate (con Aloe Vera o, a la Santo Tomás)
A la ensalada común, de 80 grs de lechuga y 120 de tomate, le agregaremos 50 grs de Aloe, cortado en cubos más o menos grandes. Podremos aderezar naturalmente como lo hacemos en forma habitual.
--------------------------------------------------------------
Licuado (espumoso) de Manzana y Aloe
500 cc. de leche semidescremada.
1 manzana mediana (bien lavada y con cáscara)
60 grs de Aloe.
Azúcar o edulcorante a gusto
-------------------------------------------------------------
Puré Superproteico Tricolor
120 grs de papa (todos los vegetales, menos el Aloe, previamente hervidos)
80 grs de zapallo
50 grs de zanahoria
20 grs de manteca.
40 grs. de Aloe Vera procesado.
Los alimentos se deben unir en caliente.
------------------------------------------------------------
Tallarines de Aloe y Huevo (a la Santo Tomás)
Harina 200 grs.
Huevos 2 Unidades.
Aceite ½ cucharada sopera.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Unir, amasar y cortar.
------------------------------------------------------------
Omelette Santo Tomás
Huevos 2 unidades.
Leche descremada 4 cucharaditas.
Sal y pimienta a gusto (u otros condimentos)
Aloe Vera procesado 30 grs.
Aceite 1 cuchara sopera colmada.
-------------------------------------------------------------
Revuelto Santo Tomás (de Aloe y Huevos)
Huevos 3 unidades.
15 grs. de manteca.
30 grs de crema de leche.
50 grs. de Aloe Vera procesado.
Condimentos a gusto.
-------------------------------------------------------------
Tortilla de Santo Tomás
4 huevos.
Manteca 20 grs.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Pimienta y sal a gusto.
Pueden agregarse papas en rodajas, previamente marcadas en horno o hervidas.
------------------------------------------------------------
Sambayón Espumoso (a la Santo Tomás)
4 yemas.
6 cucharadas de oporto.
5 cucharadas de azucar.
40 grs de Aloe Vera procesado.
Mezclar en un bol y colocar a baño maría hasta que esté espeso y espumoso.
-------------------------------------------------------------
Leche de Soja y Aloe
Porotos de Soja 200 grs.
Agua 1200 cc
Aloe Vera procesado 100 grs.
Saborizar con azúcar y/o canela.
Preparación:
Luego de un remojo de no menos de 8 horas, descartar el agua.
Licuar los porotos en agua caliente, incluir los 100 gramos de Aloe Vera.
Poner a hervir 35 minutos.
Colar con un colador extrafino o con un lienzo.
Saborizar o endulzar en cliente si es con azúcar y esperar a temperatura ambiente si es con edulcorante.
-------------------------------------------------------------
Flan Vegetal Santo Tomás
Leche de Soja (o de Soja y Aloe) 700 cc
Huevos 6 unidades
Aloe Vera procesado 50 grs
Saborizar con azúcar, esencia de vainilla, limón o con edulcorante.
Colocar en un bol la leche, el azúcar, los huevos previamente batidos y el Aloe.
Colocar en un molde previamente acaramelado o untado con manteca.
También se puede agregar la esencia de vainilla. Pasas de uva sin semilla o chispas de chocolate.
Mezclar.
Cocinar a baño maría en el horno suave, hasta que adquiera consistencia.
Desmoldar.
------------------------------------------------------------
Colegas, ojalá que sirva, como de costumbre es solo una idea que nos ayude a expandir nuestro trabajo. Esto recién empieza y podemos hacerlo entre todos.
Otra vez, gracias a las personas que me formaron, en este camino (que amo profundamente) de encontrar soluciones para las personas desde la dietoterapia. Que Dios las bendiga.
Fundación SAN CAYETANO DEL MAR
Legajo Pers. Jurid. 176562
…………………………………………..…………………………………………………………...
Sugerencia de recetas con Aloe Vera
(resultados parciales, informe inconcluso)
(preparaciones básicas y a modo de ejemplo)
Por el Lic. Eduardo Castro
Un especial Agradecimiento y Reconocimiento
Muchas de las cantidades empleadas en nuestras observaciones, fueron tomadas (y adecuadas pertinentemente) de los apuntes de la Cátedra Técnica Coquinaria II, de la Licenciatura en Nutrición, de la Facultad de Ciencias Médicas de la U FASTA, en la ciudad de Mar del Plata, cuya titular es la Lic. María Victoria Garbarini, de quien oportunamente fui su alumno y que me enseñara mucho de lo que sé de cocina y de recetas.
A ella y a su Cátedra, muchas gracias.
También, por diferentes razones, quisiera sugerir que todo lo que lleve el agregado de Aloe Vera, sea denominado como “a la Santo Tomás”, por ejemplo, Revuelto Santo Tomás o Sambayón a la Santo Tomás, en honor a un gran hombre y a un enorme Santo, que seguramente disfrutaría comiendo estas preparaciones.
------------------------------------------------------------
Partimos de la base de que el lector ya tomó contacto con la técnica explicada en el video pertinente, al respecto del corte y extracción del “filete de Aloe”. Si no le hizo, le sugiero que lo haga, con el objeto de que todos estemos en el mismo sentido conceptual. Veremos, por el momento (tenemos un desarrollo en manos de una colega de nuestra Fundación, aún no terminado y con resultados escasamente alentadores, al respecto del empleo de la “piel del Aloe”), que por el momento entonces, emplearemos solo la parte interna del vegetal.
Las recetas, muy, muy básicas y a modo de ejemplo, están pensadas para dos porciones y en dos meses tendremos la posibilidad de hacer el análisis calórico y proteico pertinente del la comida, considerando que tenemos en estudio los componentes químicos del vegetal, resultados que ofreceremos a todos los que los requieran por este mismo medio.
Estas recetas están planteadas en el marco de nuestras investigaciones y a título de prueba, por cuanto su desarrollo actual está suscripto al campo de la investigación estrictamente, y bajo la responsabilidad del profesional que asuma su aplicación. Conocemos la inocuidad del vegetal y su comportamiento ante la aplicación de calor, su respuesta a la concentración y el aporte a preparaciones clásicas o comunes, no obstante y claramente, ESTO NO ESTA AUN DEBIDAMENTE HOMOLOGADO POR LA COMUNIDAD CIENTIFICA Y POR LOS COLEGIOS PROVINCIALES RESPECTIVOS. Por favor, sea prudente.
------------------------------------------------------------
Inicialmente observaremos que el gran contenido acuoso del vegetal, lo hace compatible (debidamente procesado) con cualquier otro vegetal de uso común. Su sabor es prácticamente inocuo y apenas marcado en crudo, y desaparece casi completamente en cocido, pero no así sus efectos que, en preparaciones panificadas, incrementan reforzando la evolución de las columnas de gluten y la esponjosidad o la densidad de la masa (dependiendo de la cantidad de agua o la falta de ella al momento del procesado del Aloe).
Desarrollo Dietoterápico Práctico (recomiendo ver la nota de Extractivos Nutricionales previamente)
-------------------------------------------------------------
A los fines del empleo práctico y en concordancia con algunos ejemplos ya desarrollados, sugerimos la base del caldo resultante del proceso de hervido de lechuga (80 grs) en 500 cc de agua, con tiempo de hervor efectivo no menor a los 15 minutos. Recordamos que es una base de tendencia sedante,
Recalco el término “efectos aproximados”, juzgados subjetivamente por el observador o Nutricionista tratante.
-------------------------------------------------------------
Sopa de Verduras feculentas (a la Santo Tomás)
150 grs. de arvejas (y/o papas, batatas, habas). (Previamente hervidas y trozadas).
Cebolla 30 grs.
Caldo reducido de Lechuga 400 cc.
Manteca 15 grs.
Aloe Vera procesado 40 gr.
Como una opción, con destino a determinados gustos, o para incrementar el valor calórico es posible agregar 40 grs de Crema de Leche.
A esta preparación la “ensamblaremos” en caliente, no es necesario que el caldo hierva, integrando los alimentos uno a uno por agitación. Si queremos una preparación cremosa con destino al consumo de ancianos o como dieta semisólida para ostomizados, simplemente procesaremos todos los componentes alimentarios, uniendo mediante agitación suave.
-------------------------------------------------------------
Ensalada de Lechuga y Tomate (con Aloe Vera o, a la Santo Tomás)
A la ensalada común, de 80 grs de lechuga y 120 de tomate, le agregaremos 50 grs de Aloe, cortado en cubos más o menos grandes. Podremos aderezar naturalmente como lo hacemos en forma habitual.
--------------------------------------------------------------
Licuado (espumoso) de Manzana y Aloe
500 cc. de leche semidescremada.
1 manzana mediana (bien lavada y con cáscara)
60 grs de Aloe.
Azúcar o edulcorante a gusto
-------------------------------------------------------------
Puré Superproteico Tricolor
120 grs de papa (todos los vegetales, menos el Aloe, previamente hervidos)
80 grs de zapallo
50 grs de zanahoria
20 grs de manteca.
40 grs. de Aloe Vera procesado.
Los alimentos se deben unir en caliente.
------------------------------------------------------------
Tallarines de Aloe y Huevo (a la Santo Tomás)
Harina 200 grs.
Huevos 2 Unidades.
Aceite ½ cucharada sopera.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Unir, amasar y cortar.
------------------------------------------------------------
Omelette Santo Tomás
Huevos 2 unidades.
Leche descremada 4 cucharaditas.
Sal y pimienta a gusto (u otros condimentos)
Aloe Vera procesado 30 grs.
Aceite 1 cuchara sopera colmada.
-------------------------------------------------------------
Revuelto Santo Tomás (de Aloe y Huevos)
Huevos 3 unidades.
15 grs. de manteca.
30 grs de crema de leche.
50 grs. de Aloe Vera procesado.
Condimentos a gusto.
-------------------------------------------------------------
Tortilla de Santo Tomás
4 huevos.
Manteca 20 grs.
Aloe Vera procesado 60 grs.
Pimienta y sal a gusto.
Pueden agregarse papas en rodajas, previamente marcadas en horno o hervidas.
------------------------------------------------------------
Sambayón Espumoso (a la Santo Tomás)
4 yemas.
6 cucharadas de oporto.
5 cucharadas de azucar.
40 grs de Aloe Vera procesado.
Mezclar en un bol y colocar a baño maría hasta que esté espeso y espumoso.
-------------------------------------------------------------
Leche de Soja y Aloe
Porotos de Soja 200 grs.
Agua 1200 cc
Aloe Vera procesado 100 grs.
Saborizar con azúcar y/o canela.
Preparación:
Luego de un remojo de no menos de 8 horas, descartar el agua.
Licuar los porotos en agua caliente, incluir los 100 gramos de Aloe Vera.
Poner a hervir 35 minutos.
Colar con un colador extrafino o con un lienzo.
Saborizar o endulzar en cliente si es con azúcar y esperar a temperatura ambiente si es con edulcorante.
-------------------------------------------------------------
Flan Vegetal Santo Tomás
Leche de Soja (o de Soja y Aloe) 700 cc
Huevos 6 unidades
Aloe Vera procesado 50 grs
Saborizar con azúcar, esencia de vainilla, limón o con edulcorante.
Colocar en un bol la leche, el azúcar, los huevos previamente batidos y el Aloe.
Colocar en un molde previamente acaramelado o untado con manteca.
También se puede agregar la esencia de vainilla. Pasas de uva sin semilla o chispas de chocolate.
Mezclar.
Cocinar a baño maría en el horno suave, hasta que adquiera consistencia.
Desmoldar.
------------------------------------------------------------
Colegas, ojalá que sirva, como de costumbre es solo una idea que nos ayude a expandir nuestro trabajo. Esto recién empieza y podemos hacerlo entre todos.
Otra vez, gracias a las personas que me formaron, en este camino (que amo profundamente) de encontrar soluciones para las personas desde la dietoterapia. Que Dios las bendiga.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)