Fundación San Cayetano del Mar
Prof. Eduardo Castro
-65) CASO DE ESTUDIO
HTA y Mitos
Doña Juana (82 Kg, 1,57 m, 74
años, jubilada), concurre a ver a una oncóloga clínica por recomendación de su médico
de familia. Con el turno en sus manos regresa a su casa. Una vecina le dice que
ella conoce a unas personas que se curaron de cáncer, mediante la fórmula del
Padre Xavier, un sacerdote brasileño. Consigue la fórmula de preparación cacera
(que incluye alóe-vera, una
cuota de alcohol, entre otras cosas) y,
antes de probarla, su sobrina le dice que el efecto que busca la preparación es
la alcalinización, y que para ello es más expeditivo el bicarbonato. Comienza entonces
Doña Juana a tomar bicarbonato diariamente, en una dosis variable, de acuerdo a
lo que ingresa en la botella de agua cuando inclinaba el paquete que lo
contenía.
Luego de 5 días, sus hijos deciden
llevarla a la guardia de nuestra clínica. Llega con una presión arterial muy
elevada, porque ella sufre de HTA y esta medicada para esto. Si bien continúa
tomando diariamente la medicación, en un momento determinado, esta no pudo
seguir controlando los niveles normales y… se incrementan severamente los
valores que definen a la HTA, presuntamente por el exceso de ingesta de
bicarbonato.
Los emergencistas de la guardia
hacen lo que pueden y la llegada de un experimentado médico da el principio de
la solución desde un antiquísimo procedimiento que, no por sencillo, deja de
ser la solución que necesitaba la emergencia.
Permaneció en observación durante
tres días y se fue con el alta ambulatoria.
Conclusiones:
1) Los mitos relativos a las
diferentes ingestas pueden ser altamente peligrosas, las herramientas y
procedimientos derivados de esto, también.
2) Si hubiese visitado a una
Nutricionista y planteado su inquietud oportunamente, no tendría el serio
problema actual.
3) Supuso el resultado del estudio
antes de tenerlo (incluso antes de realizarlo) y procedió atacando (erróneamente),
una patología que no sabía si tenía o no tenía.
4) Considerando que la
prescripción dietoterápica es fruto de un elaborado proceso de ingeniería
biofisioalimentaria, y que por esta razón demora algunos días, denominamos “PRIMERA PRESCRIPCIÓN” a la desarrollada
inmediatamente después de la anamnesis, que tiene un carácter preparatorio para
el desembarco de la estrategia dieto-alimentaria que entregaremos
posteriormente. ES PRECISO ESTAR PREPARADO PARA ESTAS CONTINGENCIAS Y,
CONSIDERANDO A LA HTA UNA DE LAS MÁS COMPLEJAS PATOLOGÍAS QUE ENFRENTA UNA
NUTRICIONISTA, ESTE EJERCICIO ESTÁ DESTINADO A PALIAR TAL NECESIDAD.
Preguntas:
1)
Que selección de alimentos recomendaría para
iniciar el tratamiento de recuperación de Doña Juana?
2)
Con qué alimentos entiende que es posible “alcalinizar”, considerando el
caso planteado?
3)
Cómo serían 4 almuerzos y 4 cenas de Doña Juana?
4)
Considerando el probable daño renal, cómo incrementaría el consumo de
agua. Que patrón escalar seguiría o, luego de este caso, en los primeros días
de la recuperación no es necesario regular la ingesta de agua?
5)
Qué probables daños cardiovasculares imagina, descríbalos.
6)
Cómo los trata desde la dietoterapia?
7)
Qué micronutrientes reforzaría? Por qué?
8)
Cuál sería el porcentual básico de la distribución de macronutrientes?
Por qué?
9)
Con el alta ambulatoria, debería haber descendido el BMI de Doña Juana?
Por qué? Debería haber aumentado? Por qué? Ambas cosas? Por qué?
10) Cuál sería su “primera prescripción”
(inicio de la maniobra dietoterápica), en este caso?
